切肝打一針ICG還不夠 新採血標準更精準

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 
「靛氰綠滯留測試標準抽血護理照護技術流程」，大幅降低病人手術後肝功能不全的發生，減少併發症衍生出的額外治療費用與住院天數，同時也協助醫師在手術前正確評估肝功能，減少重覆抽血以及再次檢驗的耗損。

肝及肝內膽管癌為國人十大癌症第四位。對於肝癌治療，手術切除是可選擇的方式之一。臨床上，手術前會以「靛氰綠滯留測試（ICG）」作為肝殘存功能的評估工具，倘若發生溶血會影響醫師估算肝臟切除手術的安全範圍，奇美醫學中心運用「靛氰綠滯留測試採血術」，幫助醫師肝臟切除時，更加精確，同時降低手術費用。

ICG檢驗　精準評估肝切除範圍

奇美醫學中心護理部一般消化系外科護理長李玉媚表示，ICG主要是運用在手術前的肝功能評估，用來測試肝臟解毒和代謝功能，ICG試劑分別在打入身體前及體內15分鐘後，會進行抽血採樣，檢驗血液中此種色素的殘餘量，正常值通常在10%以下。

當肝功能不良時，肝臟解毒和代謝功能都會降低，百分比值就會上升。因此醫師能經由此檢查結果判斷病人能接受肝臟切除的比例，以確保病人手術後肝臟功能足夠，讓手術更安全。

ICG試劑費用高　檢體發生溶血增負擔

目前臨床上ICG試劑病人要自費，一瓶約1,100-1,200元，若以60公斤成人估算需2瓶，自費價格較高，另一方面，當檢體發生溶血時，病人需要承受再次抽血的疼痛感，同時陷入需再次自費購買ICG試劑的困境，重新採集檢體也會產生醫護人員額外的工作負擔。

肝手術前檢測　避免誤判或重複檢驗

為了提供民眾更好更完善的醫療照護，李玉媚指出，護理團隊運用「醫療照護失效模式與效應分析」解決問題，加上整合跨部門共同合作改善及建置「靛氰綠滯留測試標準抽血護理照護技術流程」，大幅降低病人手術後肝功能不全的發生，減少併發症衍生出的額外治療費用與住院天數，同時也協助醫師在手術前正確評估肝功能，減少重覆抽血以及再次檢驗的耗損。