髖關節發育不良的治療方法

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髖關節發育不良的治療方法


嬰兒髖關節發育不良將可能導致孩子日後的行動力受損，因此早期發現、早期治療至關重要！弘森診所吳書毅醫師表示，不同時期發現髖關節發育不良會有不同的治療建議，但通常越早發現、越容易治癒；提醒家長應多加留意孩子的異狀，並主動向專科醫師諮詢為佳。


髖關節是連接骨盆與大腿的關節，在台灣約每千名新生兒中，就有1至2位嬰兒有髖關節發育不良的問題，且比例以女嬰多於男嬰。吳書毅醫師表示，嬰兒早期的髖關節發育不良並沒有明顯症狀，寶寶也不會感到疼痛不適，因此容易被人所忽略；但若在嬰兒時期出現髖關節發育不良，可能導致孩子關節鬆脫，甚至長大後會造成關節脫臼、長短腳、跛行、退化性關節炎等多種病症，嚴重影響孩子的行動能力。

吳書毅醫師表示，嬰兒髖關節發育異常的治療方式會隨著患者年齡而有所不同，一般來說，越早發現、越容易治療，且可達到較好的治療效果。

1. 6個月大前發現異狀，大多可使用帕氏吊帶矯治。

吳書毅醫師表示，穿著吊帶可讓嬰兒的髖部保持在屈曲、外張的穩定狀態，且寶寶穿著吊帶仍能在一定範圍自由活動，不會造成孩子不適；然而，吊帶通常需持續穿著長達3至6個月之久，直到醫師判定孩子的髖關節回復穩定、髖臼發育正常時才可停止不穿。

2. 6個月大後發現髖關節發育異常，可使用徒手復位及石膏固定患處以達治療效果。

孩子開始會站之後，因關節內已有纖維脂肪增生、股骨頭韌帶肥厚、肌肉變短攣縮等狀況，穿著吊帶無法提供足夠的穩定性時，便會採用徒手復位搭配石膏固定已達到穩定髖關節治療效果。吳書毅醫師補充，石膏約需每4至6週更換一次，視病況需持續3至4個月，直到髖關節穩定復位才能停止治療。

3. 幼兒步行後才發現異狀時，須採開刀手術以助關節復位。

若遲至幼兒開始步行時才發現異狀時，恐需視個別病況安排手術治療以幫助髖關節穩定復位。然而，吳書毅醫師提醒，相較於上述兩種治療方式，手術矯正的風險較大，治療也更為費時、費力，即便接受手術仍須每年定期回診追蹤病況，以確保達到良好的治療效果。

有鑑於此，若能早期發現孩童有疑似髖關節發育不良問題時，最好提高警覺、及早就診檢查，搭配適當的輔具治療，即可望能在短期內恢復正常。

髖關節發育不良相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科、骨科」

圖文創作：健談

專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師