下背痛到想請假？ 跟這些原因有關

陳仁

健康醫療網／記者田柏升報導

 
若是急性下背痛，可採取冰敷的方式緩解；而慢性下背痛則可用溫水熱敷，改善血液循環。

下背疼痛對許多人來說，都是難以擺脫的困擾，台北醫學大學附設醫院副院長骨科醫師黃聰仁指出，下背痛種按原因區分的話，最常見是因為脊椎旁邊的肌肉韌帶出問題，再來是年紀大了關節炎，年紀輕也可能有椎間盤問題，部分患者則可能是脊椎滑脫，這些問題跟退化息息相關。

黃聰仁醫師舉例，司機久坐造成下背痛不舒服，除了長期久坐外，引擎震動也有影響。另外，像是宅急便外送員搬東西，一鼓作氣彎腰去搬重物，背部受力過度，會造成肌肉拉傷、扭傷，門診上也是滿常見的案例。再來，久坐辦公族，常常坐姿不良，造成肌肉不平衡，張力不一，也是一大因素。

下背痛的不適，有些人一痛起來，甚至工作都大受影響，甚至需要請假休息、吃藥才能緩解。除了上述原因，黃醫師補充，下背痛也可能是因為脊椎發炎、或脊椎發生細菌性感染。另外，臨床上也常見因罹患癌症而發生脊椎轉移而頻頻下背痛的病人，所以醫生職責，就是協助排除問題，才能夠給下背痛最好的治療。

過度彎腰要不得　急性可冰敷慢性可熱敷

黃醫師說明，如果沒有明顯的椎間盤因素，也沒有脊椎滑脫問題，純粹是年齡老花造成的骨關節炎，或是肌肉拉傷，會先給病人做背部衛教：不要過度彎腰，特別是彎90度搬東西，也呼籲民眾盡量不要彎腰超過45度。

若是急性下背痛，可採取冰敷的方式緩解；而慢性下背痛則可用溫水熱敷，改善血液循環。必要時，也會透過止痛藥物輔助治療，更多時候則會把病人轉介復健科，透過復健治療改善循環，也可透過皮拉提斯等適當運動，訓練正確的姿勢及強化核心肌群。

小痛三五天沒問題　超過兩週該就醫

若是椎間盤問題，則得視情況嚴重度，有些病人需要透過電腦斷層掃描或是核磁共振協助進一步判斷，才能決定適當的治療方式。一般而言，以藥物、復健、行為治療，超過3個月、半年沒好，就需要考慮手術治療。醫師建議，一般的小背痛，3、5天就會好，若有背痛超過2週以上，最好能及時就醫。