人工造口=人工肛門？別害怕！雖然「嗯嗯」這裡排，但人生仍精彩

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人工造口=人工肛門？別害怕！雖然「嗯嗯」這裡排，但人生仍精彩

   繼國內多位知名人士因大腸癌末期逝世後，近又聽聞資深藝人女兒因直腸癌復發，她因憂心治療過程會影響日常生活及照顧小孩，及害怕裝「人工肛門」因而一度拒絕治療。其實因癌變手術位置接近肛門，或大腸癌造成的嚴重腸阻塞時才需要裝「人工肛門」，裝置人工肛門的病友在初期生活上確實會有些不便，但只要照顧得宜，並不會造成麻煩，生活上與一般人是沒兩樣。


人工造口

人工造口就是一般通稱的「人工肛門」，當有疾病因素無法正常使用肛門排便時，就必須以人工手術的方式，由另一個出口來排泄糞便，即為人工造口。雖然造口手術對身體外觀而言是一大改變，但挽救生命治療疾病是絕對值得的。手術只是將排泄系統的出口，由原來的肛門改在腹部上，對消化功能不會有很大的影響。人工造口實際上是腸子的內層（即黏膜層），手術後造口會有腫脹現象，約6-8週會逐漸消腫。一般來說造口的外觀呈現紅色濕潤的狀況；如碰它、擦它會微微的出血，但如有大量出血情形，或造口外觀顏色由紅變為紫黑色時，須與您的醫師或造口護理師聯絡討論。

亞東醫院造口照護

本院設有造口護理師及傷造口衛教室，於常規手術時或經照會，造口護理師於手術前可向病人及家屬介紹人工造口，給予諮商及心理支持以病人及家屬紓解壓力。並於住院期間評估人工造口狀況，依造口狀況選擇不同造口裝置。出院前教導病人及家屬認識造口用物及如何更換造口裝置。出院後回診時或病人有相關醫療諮詢時可電話約診並持續追蹤，輔導腸造口病人及家屬居家照護。

隨著術前定位及造口裝置的持續進步與改善，只要病友學會如何照顧人工造口，正確使用人工造口袋及相關敷料，秉持著信心和樂觀的態度，造口的存在並不會造成不便，病友依然可以和正常人一樣，從事喜好的活動和工作。


雙片式造口袋。（圖片／亞東醫院提供）


外出時穿上較寬鬆的衣服時，看不太出來。（圖片／亞東醫院提供）

人工造口的日常生活

飲食：可按個人喜好變換飲食方式，手術後三個月內，應採用低渣飲食，避免吃容易引起腹瀉或腹脹之食物，基本上，造口病友並無飲食禁忌，均衡飲食就可以。

衣著：建議勿穿著過緊的衣服以免壓迫造口。

淋浴：可用紙膠將造口袋底座周圍貼住，或使用塑膠袋封住造口袋，避免水大量滲濕造口袋底座。也可於更換造口袋當天，直接拆除造口底座，採全身溫水淋浴方式，浴後再更換新的造口底座。

活動：避免提重物。亦可使用造口束帶以固定底座。

運動：做適當的做些緩和的運動，如走路、扭動屁股等，但若要游泳，建議病友將造口使用輕便型造口產品，選用高腰式泳褲或連身泳衣是不錯的選擇。


造口旅客專用廁所。（圖片／亞東醫院提供）

旅遊：可以選擇迷你式造口袋或活性碳過濾片的封口式造口袋，用完即丟棄。有些國家有專為造口旅客而設置的廁所。

性生活：是不需避免，可結婚、懷孕、生子。

結語

大腸直腸癌幾乎已成為國人的新國病，依據衛生福利部公告，大腸癌已連續11年蟬聯國人癌症發生率的榜首，死亡率則為第三位，的確不容輕忽。又很多人一聽到大腸癌就擔心要做「人工肛門」，因而害怕治療，其實依腫瘤長在大腸或直腸，部位不同，治療方式和預後也會不太一樣。當然，一般人很難想像，若排便不是從肛門，而是從腹部做人工造口來處理，那是多麼不舒服且難適應的事，但經由醫師及傷造口護理師的說明及衛教，進一步認識與瞭解人工造口之後，會為病友帶來更多的信心和勇氣接受治療，再度迎向希望與快樂的明天。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/40/80652

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糸田木寧

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