兒童出現贅生齒 早期移除避免併發症

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導


五歲前拔除兒童贅生齒，比大於八歲再拔除，術後需再矯正或二次牙齒暴露手術比例由57%降至3%。

贅生齒處理不當　恐阻礙鄰近恆門齒

當正常齒列長出多的牙齒時，稱為贅生齒或多生牙，發生原因不明，多好發於上顎前牙區，若為門齒附近的贅生齒則稱為正中贅齒，通常形狀及生長方向多變，不僅容易造成鄰近恆門齒的阻礙，也可能埋下囊性病變等風險；臺北榮總口腔醫學部兒童牙科醫師謝春怡指出，在台灣的比例目前兩個研究比分別為2.7%及7.8%，主要因孩童恆門牙延遲萌發或排列不整齊等問題求診，經放射學檢查後發現。

五歲前拔除贅生齒　術後需矯正機率低

臨床上，一名10歲小弟弟，因正中贅齒導致恆門齒阻生及牙齒排列不正，在8歲時移除贅生齒，但因正中門齒阻礙，後續又經矯正且二次手術，直到透過矯正力量，經一年半後才回到正常位置；謝春怡醫師表示，臺北榮總兒童牙科統計研究發現，五歲前拔除兒童贅生齒，比大於八歲再拔除，術後需再矯正或二次牙齒暴露手術比例由57%降至3%。

移除手術併發症　與恆門齒發育階段無關　

謝春怡醫師進一步解釋，未萌發正中贅齒的移除時機究竟何時最佳，許多醫師認為應延遲至正中恆門齒牙根生長完成後，再進行手術移除，避免傷及鄰近發育中牙胚，但仍存有併發症或錯失恆門齒自行萌發潛能，甚至得進行二次手術以暴露阻生恆齒，因此臺北榮總兒童牙科將2005至2012接受正中贅齒移除手術的病童做分組統計，結果發現，移除手術後發生併發症的比例，與病患的年齡以及恆門齒的發育階段並無關連性。

手術配合檢查及麻醉　不用擔心傷及牙胚

因此，若兒童出現未萌發正中贅齒，且能早期接受手術移除，就能避免日後出現因贅生齒產生的併發症以及相關手術；謝春怡醫師強調，家長也不過於擔心，只要配合全身麻醉及電腦斷層定位的使用，加上病童的配合，不用擔心術中會傷及發育中恆牙牙胚的問題。