久咳不癒 當心肺纖維化變菜瓜布

陳仁

 

優活健康網新聞部／綜合報導

常覺得呼吸困難、喘不過氣，或是有慢性咳嗽的症狀嗎？別以為只是小感冒，這可能是肺部在發出警報！醫師提醒，如果時常感到喘或有咳嗽症狀，可能是罹患「菜瓜布肺」，一定要盡早就醫，千萬不能掉以輕心。

紅血球難進行氣體交換　不可逆傷害
中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文表示，「菜瓜布肺主要症狀是咳嗽和喘，但菜瓜布肺患者的咳嗽、喘，跟一般呼吸道疾病不大一樣，菜瓜布肺患者的咳嗽不大會有痰，而且呼吸困難的症狀會漸進式的越來越嚴重。由於患者大多從下肺葉開始纖維化，因此聽診器放在患者後背下肺葉處，會聽到一個很特別的摩擦音，配合X光檢查，大概就可以確定患者罹患菜瓜布肺。

特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，患者的肺泡壁與微血管之間會充滿纖維組織，使紅血球無法順利進行氣體交換，肺部慢慢變成像是曬乾後的菜瓜布一樣乾硬，逐漸失去氧氣交換功能，造成不可逆的傷害。

抽菸、睡眠呼吸中止症是高危險群
杭良文主任指出，菜瓜布肺患者年齡多分布在60至65歲，甚至很多到75至80幾歲才確診。菜瓜布肺的危險因子跟所有肺部疾病一樣，就是抽菸造成肺部產生發炎變化。此外，從過往研究也發現與空氣污染、胃食道逆流、病毒感染及遺傳有關。

除了抽菸導致罹患率增高，患有睡眠呼吸中止症的民眾，更會增加肺纖維化的嚴重性。杭良文主任表示，「菜瓜布肺患者因為氧氣交換功能不佳，容易缺氧，睡眠品質連帶受影響，若合併睡眠呼吸中止症，更容易引發心血管疾病與呼吸衰竭。

及早治療調整作息　存活率可望達5年
杭良文主任表示，菜瓜布肺有非常好的口服藥，能延緩肺功能下降，並延長患者的存活期，副作用也非常低。但患者也要調整生活習慣，首先是均衡飲食，包括蛋白質與脂肪的攝取，患者體重絕對不能下降，另外就是適度運動。

杭良文主任提醒，民眾如果咳嗽、喘不過氣、疲累持續超過兩個月，一定要儘速就醫。菜瓜布肺死亡率很高，如果能把握黃金治療期，尤其當患者肺功能還在80％以上時，及早治療並調整生活習慣，存活率有機會超過2年，甚至5年以上。

天蠍麟

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