不孕、難孕、習慣性流產…不妨檢查此功能是否異常

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不孕、難孕、習慣性流產…不妨檢查此功能是否異常



報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師 葉乃誠

收治個案的奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉乃誠分享，剛轉診過來時，張小姐不理解甲狀腺機能亢進對懷孕有何影響，他告知，嚴重亢進者未控制而懷孕，可能會有比較高的流產風險，只能盡力治療，但最終仍不幸流產。

之後，張小姐聽從醫囑建議，循序漸進用藥、規律回診追蹤，並在懷孕前將甲狀腺亢進藥物換成Propylthiouracil(PTU)，維持甲狀腺功能穩定，成功受孕、順利生產。

葉乃誠指出，臨床上，像張小姐這樣因為甲狀腺疾病在妊娠經驗受挫的病患不勝枚舉，這與病友對於甲狀腺疾病會影響生兒育女不具警覺心有關。

而且

葉乃誠提醒，

除了亢進會導致較高流產風險，甲狀腺功能低下婦女原本就因為排卵異常而不易受孕，在妊娠早期也容易出現自發性流產。

葉乃誠分享，王小姐就是典型例子。在長期不孕的情況下，她就醫接受檢驗，卻發現患有甲狀腺功能低下問題。再經過治療後，成功受孕，如今每次回診，都會帶著她得之不易的兒子來「感謝」醫生叔叔。

他解釋，

葉乃誠指出，雖然未治療的甲狀腺功能低下或亢進，會對母體及胎兒會造成不良影響，但多數育齡婦女並不曉得自己有甲狀腺功能異常問題，因此，是否該對育齡婦女進行全面篩檢呢？

他回答，目前沒有足夠證據建議須要對育齡婦女進行全面篩檢甲狀腺功能，但

葉乃誠呼籲，甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關，在某些高危險族群婦女應保持警覺，配合醫師建議，方能無後顧之憂。穩定甲狀腺疾病，好「孕」就會跟著來！