連假滑手機追劇 當心急性玻璃體剝離

陳仁

 

優活健康網記者黃苡安／綜合報導

清明連假將至，瘋狂追劇小心別樂極生悲。一名沒有糖尿病史的年輕女性，日前突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影，看東西時一直跟著，同時看東西有厚厚的感覺，就醫檢查才知竟因使用手機長時間追劇，造成左眼急性黃斑部份玻璃體剝離。

該名女子就醫時，門診安排視力、眼壓、眼底彩色照相等檢查，確診罹患左眼急性黃斑部分玻璃體剝離，同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側，因此造成一直看到眼前有一塊陰影擋著，所幸黃斑部並未被拉扯，造成進一步變化。

急性玻璃體剝離≠視網膜剝離
北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師黃哲宏指出，經黃斑部精密掃描配合眼底螢光攝影，該名女子在確認無黃斑部病變後，再次掃描判讀即發現玻璃體內有一層薄膜，這才確診為玻璃體剝離。

黃哲宏醫師表示，急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離，也不是黃斑部病變，在人體眼球內部，玻璃體是如同洋菜凍般的膠狀物質，佔了4/5的體積，隨著年齡增長、用眼情形，玻璃體會出現退化現象，此時膠狀物質會液化。緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱，會脫離網膜而縮到玻璃體腔中央，這便是後玻璃體剝離，像該名女子瞬間發生的便稱為急性玻璃體剝離。

嚴重會出血眼前像墨汁　視力受損
後玻璃體剝離，只是玻璃體退化的一個階段，大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀，通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。

此外，若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連，後玻璃體膜會牽動網膜，產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒，這便是光視症，即使閉著眼睛也會看到，或是像本案例，與黃斑部網膜血管有粘連，一直殘留陰影。較壞的情形是，玻璃體網膜牽引太強，可能造成網膜裂孔或玻璃體出血，將引發另一種飛蚊症，眼前像墨汁，若合併發生網膜剝離，就會合併視野與視力變化。

飛蚊症出現變化　恐網膜粘連或剝離
黃哲宏醫師提醒，後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化，大部分無關緊要，但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力，每個階段感覺的飛蚊型態不一樣，不要因曾被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意，若原先的飛蚊起了變化，就應趕緊就醫。