別自己嚇自己 服用部分藥物 也會造成味嗅覺異常

李洪元

別自己嚇自己 服用部分藥物 也會造成味嗅覺異常

武漢肺炎中一個典型病徵是會出現嗅覺、味覺異常，但民眾若有頭部外傷，或長期在有毒環境中工作，甚至是服用某些藥物，這些因素也都會影響到個人的嗅、味覺反應，而產生不適感。

嗅覺及味覺是由嗅神經、顏面神經、舌咽神經所傳導，讓人類可聞到不同氣味，品嚐到酸、甜、苦、鹹的味道，但有些藥物會同時作用在化學感覺神經路徑上，或是影響到鋅的濃度，導致個案缺乏嗅覺、對嗅覺感到遲鈍，有些則會產生味覺障礙、異常，進而失去味覺感受。

像是有些降血壓藥因為會傷害到嗅神經的衝動傳導，讓嗅覺變得更加遲鈍；而某些癌症藥品，在除掉癌細胞的同時，也會破壞正常的黏膜細胞，進而影響到嗅、味覺的感受。

以藥品對於味覺的影響來說，味覺障礙算是比較常見的不良反應，有些個案服用降血糖藥、降血壓藥、安眠藥、抗原蟲用藥等藥品，會感覺嘴巴內有金屬味、苦味、鹹味等不愉悅的味道，而影響食慾，導致營養攝取不足，進而影響到個案的病情恢復狀況。

值得注意的是，有些藥物會影響神經系統當中一種常見的神經傳導物質，稱做乙酼膽鹼，它會影響唾液的分泌，產生輕微的口乾副作用，但嚴重的話，會影響到咀嚼、吞嚥功能，讓味覺喪失，增加黏膜受損的風險，所以老人家在使用這一類像是止吐止暈藥、巴金森氏症藥、抗組織胺、抗憂鬱藥、抗精神病用藥時，都需特別留意。

不適感受 回報醫師調整

在此全球疫情大流行的時刻，若有發生嗅、味覺異常，當然還是要先主動就醫，由醫師來診斷是否為武漢肺炎，但須謹記某些藥品也會影響到個人的嗅、味覺反應，如有相關不適現象，可以隨時向醫療人員反映，以釐清相關病兆與藥物的相關性，再視情況適時調整藥物的使用。（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）