他腦中風後狂吞藥險喪命 肉毒桿菌素助重拾治療信心

陳仁

健康醫療網／記者陳佳慧報導

 
蔡欣熹醫師建議，若肢體痙攣已造成生活不便或影響復健治療，患者應積極就醫解決肢體痙孿問題。

4成腦中風患者會在急性期後出現手腳緊繃的「肢體痙攣」症狀，讓許多患者難以接受，但醫師呼籲萬萬不可心急亂投藥！37歲的腦中風患者李先生，正因肢體痙攣，導致上肢無法伸展，手掌也無法完全張開，原本生活的小事都變成大事，復健進展也陷入停滯，使李先生非常沮喪，在心急之下吞下五十多顆抗痙攣藥物，讓他陷入了昏迷，幸好緊急送醫救回一命。後來李先生聽取醫師建議，現有治療中，增加肉毒桿菌素的治療比重，手掌逐漸能張開，身心都重拾信心，看到復健的進步，更有動力持續努力。

腦中風後肢體痙孿太嚴重　生活、復健都困擾
電視劇上常見演員以「手臂蜷曲」、「手掌內彎」或「腿部僵直難以行走」的方式詮釋腦中風患者，這些都是腦中風患者在急性期過後的肢體痙攣症狀。

台大醫院北護分院神經科主治醫師蔡欣熹說明，由於腦中風後會肢體無力，身體代償機制啟動，開始出現肢體痙攣以增加患者行動能力，輕度肢體痙攣能幫助患者站立、走動；但若肌肉張力過強，則會導致患者無法伸展手腳，影響復健成效、造成日常起居不便，若長期維持緊繃狀態，更會導致關節攣縮。

蔡欣熹醫師建議，若肢體痙攣已造成生活不便或影響復健治療，患者應積極就醫解決肢體痙孿問題。

多器材輔助醫師施針　肉毒桿菌素注射求精準
肉毒桿菌素治療之前，許多患者因恐懼而拒絕打針，只能增加口服抗痙攣藥物劑量，治療效果卻非常有限。蔡欣熹醫師說明，患者接受肉毒桿菌素施打時可能會有一些心理壓力，不過肉毒桿菌素非常安全。透過醫師的專業判斷以及儀器輔助，例如肌電圖、肌肉超音波等，肉毒桿菌素可精準施打在最緊繃的肌肉區塊，減少肢體痙攣的嚴重程度，改善生活品質。

根據醫師觀察，許多患者施打肉毒桿菌素後，皆能獲得不錯的改善，多數都有意願持續以肉毒桿菌素解決肢體痙孿困擾。

腦中風急性後期照護　專業團隊守護患者
平日面對諸多中風患者，蔡欣熹醫師仍舊認真觀察每一位患者在診間的動作表現，以專業知識搭配敏銳的觀察力來為患者尋找最佳治療方案。蔡醫師補充，目前中風急性後期患者有許多治療選擇，療程中會受到醫護團隊良好的照護輔助，提供不同層面的治療與關心，並陪同患者一起度過復健歷程，幫助患者重新張開雙手！