靜脈曲張穿彈性襪、按摩都無效？ 「新式微創手術」防肺栓塞

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導


靜脈曲張新式微創手術目前主要有兩種方式，一是雷射，一是靜脈膠。

在台灣僅有不到1%的民眾因靜脈曲張至醫院尋求診治，可見許多患者往往輕忽此疾病的嚴重性！嚴重靜脈曲張有可能會有嚴重的併發症，如血栓、周邊動脈疾病、甚至是致命的肺栓塞，幸而目前已有新式微創血管內手術可做治療，且經證實可有效減少發生嚴重併發症近一半的機率。這項研究成果並榮登2021年3月國際著名醫學期刊「循環-介入性治療雜誌（Circulation: Cardiovascular Interventions）」。

靜脈曲張發生率約23%　口服藥、外用藥效果有限
根據國外文獻，靜脈曲張的發生率約為23%，是很常見的疾病，產生原因主要和遺傳(有家族史)、年齡(較年長者)、外傷、性別(女性)、生活型態(工作常久坐或久站)、懷孕等有關。台北、桃園長庚醫院皮膚科張學倫醫師表示，目前以口服藥及外用藥對治療效果有限，坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式，改善效果也不佳，醫療級的漸進性彈性襪雖然會有改善，但僅能控制現況及預防繼續惡化，無法根本治療。

靜脈曲張新式微創手術　傷口小、恢復快、安全性高
張學倫醫師指出，靜脈曲張新式微創手術目前主要有兩種方式，一是雷射，一是靜脈膠。前者藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，病患稍有腫漲感，但成功率高達95%以上，惟術後需穿彈性襪；後者則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達到治療的效果，成功率98%以上，且術後不必穿彈性襪。

張學倫醫師補充，新式的微創手術都具有傷口小、恢復快、安全性高、幾乎無疤、術後可立即下床行走等優勢，別於傳統血管勾除手術必須住院、全身麻醉，以及術後常伴隨一些副作用。

新式微創手術治療靜脈曲張　可有效減少栓塞等嚴重併發症
長庚醫院皮膚科及長庚大學於利用長庚醫學資料庫及健保資料庫，針對2005-2016年1,323位接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患進行研究及追蹤。經過科學化的研究及驗證，證實以新式微創血管內治療，血栓機率減少51%、肺栓塞機率減少44%、週邊動脈疾病也減少36%，有效減少產生血栓及周邊動脈疾病等嚴重併發症的機率；此外，研究也發現，以新式微創血管內治療來治療靜脈曲張，安全性是相當高。

張學倫醫師提醒，有暴青筋且已呈現一團一團凸起的嚴重靜脈曲張患者，應儘快至醫院接受診斷、治療及追蹤，以避免產生嚴重的栓塞後遺症危及生命。