巴金森症藥物治療效果有限！ 深腦刺激手術治療重拾行動力

陳仁

康醫療網／記者曾正豪報導


患者因腦部多巴胺神經退化導致靜止時身體出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等運動功能失調症狀。

今年57歲的X女士，因全身無力僵硬，於他院診斷巴金森症治療兩年，但效果有限進而轉往臺中榮民總醫院求助，醫師評估時發現病患口服藥物吸收不穩定，藥效不足時，除了僵硬、行動緩慢外，亦伴隨疼痛、抽筋、睡眠、情緒等障礙。經醫療團隊評估後，接受深部腦電極刺激手術，相較於術前，藥量減少約40%，病患的精神症狀消失，動作症狀控制亦相對穩定。

巴金森症為神經退化疾病　出現身體退化症狀
巴金森症暨動作障礙中心郭怡真主任表示，巴金森症為第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年人口，於65歲以上族群盛行率約為2%，與基因遺傳相關患者約占10%，發病年齡有可能更早。

患者因腦部多巴胺神經退化導致靜止時身體出現顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等運動功能失調症狀。另外，九成以上巴金森症患者於整體病程中，因神經系統退化程度不一，亦會面臨不等程度的嗅覺喪失、便祕、憂鬱、焦慮、疼痛、睡眠障礙、認知功能退化等症狀。

藥物控制效果有限　深腦刺激手術減負擔
大多數病患臨床症狀於疾病早期及中期可經由藥物獲得有效控制，但隨疾病進展，約半數患者於使用高劑量左旋多巴治療五年後，逐漸出現藥效波動及治療相關之異動症狀；中後期患者神經退化加劇，亦面臨更多動作障礙之外的症狀困擾。

而經由專業醫療團隊評估後，部分中後期患者可經由深腦刺激手術治療，改善動作症狀，減輕藥物負擔，重拾動力。及早開始積極的復健及維持良好的運動習慣，亦有助於減緩神經退化，維持生活功能。

成立中台灣第一間　巴金森症暨動作障礙中心
深感病患臨床症狀的複雜性及治療需求，臺中榮民總醫院引入新型治療設備，完善巴金森症患者臨床評估系統及治療團隊，每年評估超過200位患者，今成立中台灣第一個「巴金森症暨動作障礙中心」，推動以病人為中心的精準醫療，讓病人能得到最佳的治療與照顧。