打完疫苗肌肉痛炸！是沒打好還是免疫反應？醫師告訴你怎麼緩解

東文

打完疫苗肌肉痛炸！是沒打好還是免疫反應？醫師告訴你怎麼緩解

這個月開始有更多的民眾，陸續施打新冠疫苗，常見的副作用如疲倦、發燒、畏寒，還有我們科會常碰到的全身肌肉痠痛和注射部位的肌肉痛。

疫苗注射，肌肉的痠痛可以分為兩個部分來看：

因為疫苗誘發的免疫反應，產生的注射部位肌肉痛，和全身肌肉痠痛，這些肌肉痠痛的問題大概1-2天就會改善很多。

因為是肩膀肌肉注射，正確應該注射到肩膀三角肌，若是注射的技術不好，注射到肩關節腔或是肩旋轉肌，就會造成「疫苗注射技術相關的肩膀傷SIRVA」（shoulder injury related to vaccine administration）。研究顯示肩滑囊炎（bursitis） 沾粘性肩周炎（adhesive capsulitis），如果再打完疫苗2-3天，肩膀持續肌肉痛，伴隨肩膀無力及關節角度受限，那就有可能是這個注射技術原因。

門診來看，以莫德納疫苗所產生的肌肉痛和關節痛會比施打AZ疫苗的比例高，跟疫苗研究數據差不多，尤其是原本就有骨關節舊疾（脊椎疼痛、膝關節炎等等）的病人，打完疫苗後舊傷處疼痛愈加明顯。

會建議大家，若注射後肌肉疼痛，48小時內可以先居家休息，若不舒服，可以先服用acetaminophen和ibuprofen這些居家藥物藥房都可以買，若超過一星期，肌肉關節持續疼痛，伴隨肌肉無力關節角度受限，會建議民眾可以到復健科就診查明原因，確定是不是疫苗注射技術的問題（SIRVA）？還是疫苗誘發的免疫反應造成的肌肉關節疼痛？抑或是原本的骨關節的舊疾復發？

復健科醫師會藉由臨床理學檢查，確定疫苗注射完骨關節疼痛的原因，藉由以下的方法幫助民眾改善：

肌肉伸展及關節運動
物理治療儀器
口服消炎止痛藥物
超音波導引注射消炎藥

不管是哪一種疫苗,都會碰到肌肉關節注射的後遺症,大家也不須恐慌,只要把握以上的原則,相信可以安全的度過疫苗注射的不適期!