體重增加讓血糖難控制 腸泌素抑制食慾有效果

李洪元

體重增加讓血糖難控制 腸泌素抑制食慾有效果

隨著體重增加、胰島素的阻抗也會愈來愈大，血糖也會愈難控制，很容易演變為糖尿病。柳營奇美醫院內分泌科醫師黃南豪表示，研究發現腸泌素對糖尿病患者控制體重有效果，對於非糖尿病患者也有類似減重成效。

黃南豪指出，台灣罹患糖尿病人口逐年上升，目前已高居國人10大死因之一，約9成以上屬於第二型糖尿病。年輕族群糖尿病發生率也在快速增加，因此必須更加重視肥胖預防與健康生活形態促進的重要性。

黃南豪表示，當體重過重時，身體的胰島素阻抗性就會跟著增加，胰臟需要製造更多的胰島素才能維持血糖的平衡。改善肥胖，調整生活型態、飲食控制與規律運動仍然是控制糖尿病最有效且持久的方法。

他表示，第一型類升糖素胜肽受體致效劑（Glucagon-like peptide-1 receptor agonist，簡稱GLP-1 RA）受到許多注目。是腸泌素的一種，腸泌素是人體遠端迴腸及部分大腸所分泌的賀爾蒙。當食物進入腸胃道就會刺激腸泌素分泌，會依據血中葡萄糖濃度多寡促進胰臟β細胞分泌胰島素，並抑制胰臟α細胞分泌昇糖素，使肝臟減少製造葡萄糖。腸泌素也會抑制胃部的排空，並且促使中樞神經之下視丘產生飽足感，達到抑制食慾及控制體重的效果。

他指出，第一型類升糖素胜肽受體致效劑便是模擬身體腸泌素的作用，國外研究指出，糖尿病患者使用後大約30週可以減去5公斤，有助於減少心血管併發症及降低蛋白尿風險，甚至有研究發現非糖尿病患者使用後亦能達到類似的減重效果。相較於施打胰島素，腸泌素較不會造成血糖過度下降而導致低血糖，也不會造成體重增加。其主要的副作用大多在腸胃道方面，如噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈，急性胰臟炎則是較為罕見的副作用。

黃南豪建議，患者可跟主治醫師討論，擬定個人最佳治療方案，搭配規律運動與健康飲食，達到控糖、減重、護心、護腎的「四贏」目標。

(自由健康網)