反覆尿道感染 婦頻尿失眠

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台中市55歲林女士長年為反覆泌尿道感染困擾，又擔心出門頻尿，總是限縮活動範圍；直到療程結束，尿液檢查已無細菌，卻仍有頻尿、下腹悶痛等症狀；加上停經後，每次泌尿道感染都會出現血尿。透過中醫以八正散合蒲黃、藕節治療1週後，症狀明顯改善。

亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師黃靜瑩表示，患者半年來泌尿道感染已經發作4次，最後一次感染服完2週抗生素後，尿液檢查已無細菌，但持續有頻尿症狀。此外，每當喝水量少一點，就感覺排尿不順，甚至伴隨酸澀、痛感，下腹部經常悶痛；也因為害怕憋尿，養成每30分鐘就需要小便1次的習慣，讓她不敢出遠門，頻繁夜尿導致她長期失眠，尤其感染時出現的血尿，更讓她相當擔心。

黃靜瑩介紹，中醫治療感染症，不在於病毒、細菌的微生物觀點，而是重視辨症論治，審查病因病機，除了祛除邪氣的影響，還要照顧正氣。例如，透過解表法治療退燒，恢復衛氣流通，讓免疫系統能夠對抗、排除病原；化濕法能通利水道，調暢氣機，使小便能恢復順暢，改善小便無力及餘尿感。

此外，利用涼血法能穩定血液循環，改善小便灼熱、血尿，並且能安定心神，最後，以滋陰法來恢復陰液的消耗，以潤燥、潛陽，減少身體的燥熱，降低復發的機會，可在疾病的後期調養扮演重要角色。

以林女士為例，結合症狀及舌脈，可以歸納出濕熱蘊結下焦且熱傷血絡，先以八正散合蒲黃、藕節來治療，以清熱利濕、涼血止血，服藥1週後明顯感到症狀改善。

黃靜瑩提醒，血尿必須謹慎看待，結石、感染、發炎、癌症都可能導致血尿。若出現血尿，務必先前往西醫就診，接受相關檢查評估，以排除結石與癌症的疑慮；接著透過中醫調理體質。根據林女士的病情，從停經與病程切處，中醫的理血、涼血法是後期調養重要的治療方針。