大腸癌最常見是無症狀！照大腸鏡沒注意3件事簡直白費力氣

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「大腸癌」名列十大癌症之首，為了預防大腸癌，大腸鏡檢查已經是不可或缺的工具之一。除了建議一般人應該定期照大腸鏡，大腸直腸外科醫師鍾雲霓也提醒，在檢查前一定要注意遵守三大規定，才能避免被「退貨」，甚至導致檢查結果不準確的情況發生。

大腸鏡檢查有必要嗎？符合5特徵要做大腸鏡檢查！

大腸癌的可怕之處，在於初期幾乎沒有症狀，當察覺到身體有狀況時，通常已經算是嚴重、錯過治療時機。或許你會認為：「難道我去大腸直腸專科掛號，不能透過門診檢查就好嗎？」對此鍾醫師解釋，由於門診能夠檢查的位置只有肛門及下端直腸，長度大約是4公分，和整個大腸與直腸約150公分的總長度相比，只有不到3%：「因此，如果想要檢查整個ㄇ字型的大腸與直腸，就會需要大腸鏡！」

雖然沒有任何病徵，但隨著遺傳、生活習慣，罹患大腸癌的風險也不同。像是平常排便習慣異常（如便秘或腹瀉）、或是本來就患有慢性腸道發炎疾病，甚至是有抽菸習慣、喜歡吃大量紅肉、高脂肪飲食，同時纖維質攝取又不足的民眾，以上狀況都會對腸胃產生比較大的刺激，因此鍾醫師也建議可以考慮做大腸鏡檢查。 （編輯推薦：血便是痔瘡或大腸癌？教你準確判斷，1個道具讓排便順暢）

此外，若是因為不明原因，在短期內體重急速下降5%以上，也可能要懷疑腸胃是否有出問題。「對於50歲以上的國民，國健署就有建議可以進行人生第一次的大腸鏡檢查。」鍾醫師補充：「但如果家族內直系血親曾經罹患過大腸癌，則應該要提前一點到40~45歲進行檢查。」

照大腸鏡要先徹底清腸：低渣飲食＋瀉藥＋飲水2000cc

所謂的大腸鏡檢查，其實就是將一個像蛇一樣的鏡頭放到大腸中，檢視腸道內的狀況。因此和其他檢查相比，會需要額外確實「清腸」，藉由低渣飲食、瀉藥與充分的水分攝取，才能確保檢查順利進行。

鍾醫師解釋：「攝取『低渣飲食』，是為了讓排泄物在清腸劑作用後能更快出來。至於實際上的飲食內容，則會寫在衛教單上，只要照指示做即可。」而在搭配瀉藥時，鍾醫師也強調，雖然過程會感受到不適，但一定要分次攝取達2000毫升的水分，讓排泄物最後呈現「清清如水」的狀態，才代表腸道內已經沒有糞便殘渣會賭在粘膜表面。

「有的病人會抱怨自己在中間被『退貨』，或者到一半被醫生告知腸道清得不乾淨，無法進行檢查，但其實這都是為了保護病人。」鍾醫師補充：「因為如果看不到東西，就有可能會錯失埋藏在下面的瘜肉或腫瘤，所以清腸的前製作業一定要徹底。」此外，對於害怕過程中因為充氣、沖水，導致脹感不適的民眾，鍾醫師則建議可以選擇無痛的「舒眠大腸鏡」，不要為了怕痛而不做檢查。 （編輯推薦：這些原因讓便祕總纏上女生！揮別便祕、痔瘡必知4要點）

大腸鏡檢查多久要做一次？

儘管大腸鏡聽起來可怕，但其實比起一般健康檢查，需要進行的頻率也低上許多。「我們腸子裡面從什麼東西都沒有，到長一個瘜肉需要6~8年的時間，從瘜肉癌變則大概要2~3年的時間。」鍾醫師解釋：「換句話說，如果你在8~10年間有做過大腸鏡，並將有癌變可能性的瘜肉拿掉的話，就可以避免大腸癌的發生。」

大腸鏡檢查出有痔瘡、息肉怎麼辦？會不會變成大腸癌？

除了事前準備、定期檢查，看懂檢查後的報告也很重要，尤其是當報告出現「1度痔瘡」或「輕微痔瘡」時，也不用過度驚慌。

「我們要先釐清，只要是成年人，痔瘡起跳就是1度。」鍾醫師解釋，痔瘡總共分成1~4度，隨著數字越大症狀也就越嚴重，除非是剛出生、血管細膩緊緻的嬰兒才有0度：「就像我們都可以接受成年時與嬰兒在各方面都大不相同，肛門的數值呈現1也就不奇怪，甚至用白話來講，它代表著你有一個『正常健康的成人肛門』。」但就算檢查結果大於1，或是發現有痔瘡脫垂的現象，鍾醫師也認為只要對於生活上不會造成障礙，就不必太過擔心。

「這個痔瘡跟大腸的瘜肉是不一樣的東西。」鍾醫師解釋：「大腸瘜肉可能會有高度增生而癌變的可能性，但痔瘡就是痔瘡，它永遠都不可能變成癌症。」