睡得好有助長高、抗發炎、控制糖尿病！4招對症改善睡眠呼吸障礙

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新聞中心吳慧禎、林辰晏

睡眠佔據我們每天生活很大一部分的時間，身體也得以在這時候進行修復與休息，好迎接明天的到來！睡眠外科教授李學禹醫師提醒，睡眠品質的好壞，不只影響精神狀態，與身體健康、生長發育，竟然還與糖尿病的控制息息相關，小心血糖的控制會變差！

睡眠如何影響生長發育？成年人與小孩發生睡眠呼吸中止症的原因不同

有沒有睡到一半突然被自己的打鼾聲嚇醒來的經驗？其實睡覺時分泌的荷爾蒙會影響這一覺能不能睡好。李學禹醫師提到，體型肥胖的成年人，因睡眠呼吸中止症影響睡眠品質的機率較高。當我們睡覺時，在成年人的體內會分泌一種叫「抗利尿激素」的體內荷爾蒙，當睡眠品質不佳，體內抗利尿激素分泌不完全，就容易發生夜間頻尿的問題，導致覺睡得更不安穩。

不過睡眠呼吸中止症，也會發生在小孩子身上，影響到生長發育。很多父母可能會有這樣的疑問：為什麼提供一樣的飲食條件，那個小孩發育得很好，但這個卻這麼瘦小呢？事實上，小孩生長需要獲得足量的「生長激素」，而生長激素主要的分泌高峰就是在深層睡眠期間，李醫師表示，如果生長激素在熟睡期沒有分泌完全，則會導致小孩發育較差，身型瘦小。

李醫師針對小孩發育之間的差異作出解釋。醫師提到，體型較瘦小的孩子，可能在很小的時候就出現睡眠呼吸中止症的問題，尤其如果發生在發育初期，因為睡眠品質不佳，所以影響生長激素的分泌量，從而導致發育不良，醫師提醒，這可能也是造成孩子學習障礙的原因。

然而看似發育良好且體態豐腴的孩子，並非絕對沒有問題。若睡眠呼吸中止發生在發育後半期，比如靠近青春期時，此時的生長激素分泌雖然較少，但因為發育需求食量會變得比較大，如果再加上晚間滑手機等影響睡眠品質的行為，導致睡不好而用吃補償，皆會加重進食量，進而成為「泡芙型肥胖」，也就是脂肪多、肌肉量不足，並不健康。

另外，醫師補充，4-6歲的小孩若出現扁桃腺腫大，影響到進食意願，同樣容易造成發育不良，體型顯得較瘦小。

睡眠品質也會影響糖尿病控制？4種狀況對症改善睡眠呼吸障礙

大家或許會認為「吃得好、睡得飽」是理想的生活狀態。李學禹醫師提到，飲食和睡眠之間，確實存在密不可分的關係。通常吃得好也可以睡得好，但睡不好，或許可以檢查看看自己是不是有偏食的行為。

不過凡事過猶不及，吃得太好，攝取過多高油脂、高糖份的食物可能造成肥胖，肥胖的身體不只容易發炎，過度肥胖也會壓迫呼吸道，進而發生打鼾、睡眠品質下降的負面影響。

因此李醫師提醒，睡眠和飲食是互相影響的雙向因素，肥胖可能影響睡眠，而睡不好，則會增加進食量提高的補償行為，這樣的雙向循環，將會提高睡眠呼吸中止症的機會。

從小肥胖是很多疾病的重要根源，李醫師提醒，如果小孩罹患第二型糖尿病，且合併睡眠呼吸中止症，會使得胰島素敏感度下降、耐受性變差，從而導致糖尿病控制更不理想的惡性循環。

無論如何，睡眠呼吸中止症可能與血糖控制有關。當第二型糖尿病患者發現血糖難以用藥物有效控制時，首先可以自我檢查在睡覺時是否有打鼾，並且進行更進一步的睡眠檢查，如果有發生睡眠呼吸中止症，則建議積極治療此共病，以提高睡眠品質、改善血糖穩定度。李學禹醫師強調，現今的共病全能醫療，針對糖尿病患者的治療策略除了傳統的飲食療法、藥物療法以外，也應積極處理睡眠所造成的問題。

此外，還有幾種結構性的原因也會導致睡眠困擾，比如扁桃腺肥大，阻塞呼吸道造成呼吸障礙，可利用手術有效解決；發生病態性肥胖，可做縮胃手術，以改善睡眠品質；下巴內縮造成呼吸道狹窄，可以嘗試正顎手術，改善呼吸。高血壓患者因自律神經亢奮導致睡眠品質差，血壓控制就會不好，治療策略同樣傾向呼吸器協助，睡眠時如果呼吸流暢就不容易睡睡醒醒，可改善免疫功能，血壓也可以維持穩定。

李學禹醫師認為，共病治療中的睡眠治療，甚至能有效降低高血糖、高血糖的用藥劑量，對於成人夜間頻尿的困擾也有解，更可改善小孩注意力不集中的問題。