感染後如何選用中醫藥進行康復治療？專家解讀！

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感染後如何選用中醫藥進行康復治療？專家解讀！

2023/01/06 來源：甫哥談健康

南京市新冠病毒感染者中醫藥康復專家共識

感染了新冠，怎么正確用中藥？抗原轉陰了還不停咳嗽，該如何用藥？在中醫藥方面，哪些方法可以提高免疫力？為提高南京市新型冠狀病毒感染救治成效，針對南京地區奧密克戎變異株發病特點及臨床表現，在前期臨床實踐基礎上，南京市中醫院和南京市中西醫結合疫病研究中心專家共同制訂新冠病毒感染者中醫藥康復專家共識，以推動新冠病毒感染患者康復治療，加快患者生理與心理的全面康復。

PART.01


中藥療法

新冠病毒感染康復期患者基本病機表現為邪氣已退，但正氣不足，余邪留滯，臟腑經絡氣血功能失調，因此應注重扶助正氣，調整臟腑功能，兼祛余邪。針對新冠病毒感染康復期患者，結合南京地區新冠病毒感染臨床特點，主要表現為久咳不止、痰多、倦怠乏力、汗多、胸悶心悸、肢體酸痛及失眠等症狀，諸症狀常合併出現。臨床治療首當抓住主要症狀，結合辨證，確定病機及治療方案，再根據兼證進行加減。


1

咳嗽不止，痰少或伴泡沫痰

病機：余邪戀肺，宣肅失常。

推薦方劑：三拗湯加味。

推薦中成藥：杏桔合劑（蘇藥制字Z04000819）、通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒、小青龍膠囊、橘紅丸、清咳平喘顆粒。


2

失眠心煩，或伴頭昏納差

病機：膽郁痰擾，心神不寧。

推薦方劑：溫膽湯加減。

推薦中成藥：棗仁安神液、解郁安神顆粒、柏子養心丸。

3

心悸胸悶，或伴胸痛，

倦怠乏力

病機：心虛邪戀，氣機不暢。

推薦方劑：生脈飲、炙甘草湯合瓜蔞薤白湯加減。

推薦中成藥：穩心律合劑（蘇藥制字Z04000789）、參松養心膠囊、通心絡膠囊、益心舒膠囊。

4

乏力氣短，汗多動甚，

腹脹納差，苔膩

病機：肺脾氣虛，痰濕中阻。

推薦方劑：東垣清暑益氣湯加減。

推薦中成藥：健脾益肺口服液（蘇藥制字Z04000839）、玉屏風顆粒、生脈飲口服液、參苓白朮丸、六君子丸、香砂六君丸、補中益氣丸等。

5

氣短痰多色白，咯吐乏力

病機：肺氣不足，痰濕蘊肺。

推薦方劑：六君子湯合三子養親湯加減：

推薦中成藥：咳嗽合劑（蘇藥制字Z04000805）、二陳丸、橘貝半夏顆粒、清氣化痰丸、複方鮮竹瀝液。

6

疾病後期，稍有乏力口乾，

頭目不清


病機：邪氣已祛，正氣尚虧。

推薦方劑：康復茶飲方。

藥物組成：西洋參6g、南沙參12g、麥冬9g、枸杞子15g、菊花3g、黃精15g。

PART.02

非藥物療法



1.運動康復：

適度合理的運動能夠有效促進新冠病毒感染後的康復，但需根據個人健康狀況和運動習慣循序漸進開展鍛鍊，如散步、慢跑等，亦可選擇中醫功法鍛鍊，如八邪操、經絡拍打等。


（1）八邪操

八邪是手上的八個穴位，在手背側，微握拳，第1-5指間，指蹼緣後方赤白肉際處，左右共八穴，十指張開，雙手互相插入、扣擊，這是打六邪；然後雙手互擊虎口，這樣加起來共是打八邪，每天拍打八邪一百次。

（2）經絡拍打

在拍打時要求全身心整體放鬆，兩腳自然踏地，分開與肩同寬（或略寬），身體微微前傾，呼吸自然，用掌心拍打、叩擊上肢肺經、下肢脾經穴位循行部位，每次操作15—20分鐘，以局部有酸脹感為宜。

2.穴位按摩：

（1）發熱咽干

按摩穴位：合谷、曲池、大椎；用指腹按揉穴位，每穴3～5分鐘，每日3～5次。

（2）咳嗽流涕

按摩穴位：列缺、尺澤、風池；用指腹按揉穴位，每穴3～5分鐘，每日3～5次。

（3）噁心嘔吐、食欲不振、便溏

按摩穴位：中脘、陰陵泉、足三里；用指腹按揉穴位，每穴3～5分鐘，每日3～5次。

（4）失眠焦慮

按摩穴位：百會、印堂、神門；用指腹按揉穴位，每穴3～5分鐘，每日3～5次（失眠者睡前按摩）。


（5）疲勞乏力

按摩穴位：關元、氣海、足三里；用指腹按揉穴位，每穴3～5分鐘，每日3～5次。

3.艾灸療法

常用穴位：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、腎俞等。

方法：

（1）大椎、肺俞、膈俞、中脘和上脘：用溫灸盒灸30分鐘。

（2）足三里、孔最和腎俞：清艾條溫和灸每穴15分鐘。

頻次：一般隔2天施灸1次，持續2周；症狀明顯可交替選用不同穴位每天施灸，5次後休息1～2天，然後繼續施灸5次。10次為1個療程。

4.耳穴壓豆

常用耳穴：支氣管、肺、腎、內分泌、神門、枕、脾、胃、大腸、交感等。

方法：將貼有王不留行籽的耳豆貼敷於相應耳穴並稍加壓力，以穴位產生酸麻重脹感或發熱為度。貼敷後每天自行按壓數次，每次3～4分鐘。每次貼壓後保留1～2天，取下後讓耳穴部位放鬆一晚，次日再以同樣方法貼敷，一般5～6次為1個療程。

5.拔罐

常用穴位：以背腧穴為主，可選肺俞、膏肓、脾俞、腎俞、大椎等。


作用：調節亞健康狀態，改善多種症狀。

注意事項：拔火罐應注意防止燙傷及引燃易燃物，留罐時間不宜太長，拔罐時如出現四肢發冷、噁心嘔吐、心悸、面色蒼白、冷汗、頭暈等應立即停止，並讓患者平臥休息。

PART.03

膳食調攝



1.每日飲食

每日三餐規律進食，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激、油炸食物，保證食物多樣化，增加優質蛋白以及新鮮蔬菜和水果攝入量，忌盲目進補，每天飲水量應達到1500ml左右。

2.藥膳推薦

（1）黃芪五味粥

配料：黃芪9g、五味子5g、大棗5枚、大米50g。

做法：所有配料加2000毫升水煮沸，轉小火煮至黏稠，熱飲。

功效：補虛昇陽、益氣生津。

適用人群：適用於新冠康復期乏力、虛弱、口乾等證人群。

（2）洋參蓮子湯

配料：西洋參10g、黨參10g、蓮子20g、酸棗仁10g

做法：將西洋參10g、黨參10g、酸棗仁10g、蓮子20g用水泡發加入冰糖，隔水蒸30分鐘左右即可。

功效：益氣養心，健脾補腎。

適用人群：適用於氣虛、倦怠嗜臥、心悸失眠者。

（3）參芪山藥湯

配料：生曬參6g、黃芪9g、山藥15g、栗子7枚、大棗5枚、瘦肉適量。

做法：所有配料加2000毫升水煮沸，轉小火煮2小時，熱飲。

功效：補虛昇陽，益氣生津。

適用人群：適用於新冠康復期虛弱明顯、易乏力、疲勞、出汗、腹瀉者。

PART.04

情志調暢

正確認識新冠、避免過度關注負面信息，保持心態平和，減少焦慮、恐慌和抑鬱等。通過聆聽合適的音樂，調暢情志、安撫身心。同時可結合冥想，轉移或分散思維集中點，免於不良刺激，擺脫不良情緒。

責任編輯：岳超

審核：汪小磊

發布：孫凱莉