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冠狀動脈供給1天跳動10萬次、從不休息的心臟肌肉養分與氧氣。而如同前頁所示,如果壞膽固醇累積在冠狀動脈的血管壁,血管會變窄,動脈硬化也會惡化。
如果血液循環也隨之變差,就會陷入養分與氧氣不足以提供心臟肌肉活動所需,而導致的「心肌缺血」狀態,使身體發出胸口疼痛、出現彷彿被勒緊般的壓迫感等求救訊號。這就是心絞痛。
心絞痛患者在從事爬坡或爬樓梯、運動、搬運重物等帶給心臟負擔的行動時,經常會突然感覺到劇烈的胸痛或是壓迫感,就稱為「勞作型心絞痛」。而亢奮、暴飲暴食、突然移動到寒冷的場所時也可能會發生。
疼痛的部位從胸口正中央到整個胸部,有時也會蔓延到脖子、背部、上腹部、左肩到左手臂,有些人還會出現呼吸困難、暈眩、冒冷汗、想吐等等症狀。
這些症狀通常只要靜下來休息約10∼15分鐘就能緩解,因此也有人不太重視,就這樣擺著不管,但只要曾發生過胸口彷彿被勒緊般的強烈疼痛感,最好盡快去醫院接受檢查。
圖P37
心絞痛惡化會變成心肌梗塞嗎?
以前包含我在內的許多醫師,都認為心絞痛惡化會引起心肌梗塞,但在某次的國際研討會上,聽到心肌梗塞其實容易發生在狹窄度25%左右,堵塞程度沒有那麼嚴重的血管,這讓我感到非常地驚訝。的確,有些冠狀動脈變窄90%,也沒有接受擴張治療手術的心絞痛患者,在1年之後接受檢查時卻發現,他們的血管明明已經完全塞住了,依然沒有演變成心肌梗塞。
這是怎麼一回事呢?原來當血管變窄達到90%的時候,自己的血管就會建造從上游到下游的繞道,延伸出另外兩條血管幫助血液循環,稱為「側枝循環」。換句話說,即使重要的血管堵住,自身也能從其他路徑輸送血液支援,因此就能避免心肌梗塞的發生。
反之,如果狹窄程度只有25%左右,就會在身體也覺得沒關係而疏忽時,斑塊突然破裂形成血栓堵住動脈,進而發生心肌梗塞。
那麼,變窄90%的血管,就比變窄25%的血管好嗎?
其實血管變窄90%的人,很有可能斑塊已經遍布全身血管,其中也有一些血管變窄25%或50%吧?無論如何,都不應該眼睜睜看著血管演變成90%堵塞的狀態,及早改善生活習慣才是最重要的。
六色蔬菜攝取植化素
如果想要預防血脂異常造成的動脈硬化,那麼防止壞膽固醇氧化非常重要。番茄的紅與花椰菜的綠等蔬菜的色素成分,含有豐富的抗氧化物質,能夠預防壞膽固醇氧化。
蔬菜的色素、香味、辣味、苦味等所含的機能性成分稱為「 植化素〈phytochemicals〉」,「phyto」是植物的希臘語,「chemical」就是化學成分的意思。植化素也具有穩定血壓、改善血流等許多對血管有益的效果。
抗氧化作用高的代表性植化素,包括藍莓與葡萄等富含的花青素〈一種多酚〉、紅蘿蔔與南瓜等富含的β胡蘿蔔素、番茄與西瓜等富含的茄紅素等。
據說植化素的種類高達數萬種之多,我們不可能全部記住,但為了保持血管健康,不能每天只吃相同的東西,讓紅、黃、綠、紫、白、黑這6色蔬果,色彩繽紛地在餐桌上登場,就非常重要。
除了蔬菜之外,許多飲料中也含有植化素,大家都知道紅酒含有豐富的多酚,其實咖啡裡也有,具有預防血栓的效果,除此之外,綠茶也含有兒茶素與單寧等各種各樣的多酚。 |
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