猝死80％來自心臟病！台大名醫：注意胸悶、頭昏等4大前兆

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臨床上的「暈厥」，通常是指突然發生的短暫意識不清楚與肌肉喪失，但是常常不需要特別的治療，病人可以自己全然恢復過來。

暈厥是一個常見且重要的健康問題，並非老年人專屬的疾病，年輕人也有如此的疾病。它受到很多情況的影響，有屬於良性、長期性、反覆性，甚至有些還會有潛在的致命危險。

突發且暫時性大腦血流減少或中斷是主要原因，因此任何因素導致血壓及大腦灌注壓力下降就有可能造成暈厥，醫師常安排傾斜床試驗，測試時如果收縮壓一旦低於60 毫米汞柱，就可能會伴隨暈厥而造成意識喪失。一般而言，暈厥的常見病因可分成心因性和非心因性。（編輯推薦： 心肌梗塞、心臟停止73分鐘後重生！黃健予：我僥倖賭這8項風險，輸了幾乎一條命）

心因性
暈厥主要是心律不整、心跳太慢或心臟結構異常所造成。通常年紀大族群或有心律不整、猝死家族病史的暈厥病患，心因性暈厥病因機會較大，常與猝死一線之隔，為了預防猝死或其他的意外傷害，早期診斷出心臟血管結構，或瓣膜異常或潛在性的心律不整是必要的。

非心因性
常見原因，如姿態性低血壓、迷走神經性暈厥。姿勢性低血壓也是老年人常見暈厥原因，因為突然站立時血壓降低導致短暫意識喪失，平躺後即可恢復，通常與藥物（例如利尿劑、高血壓藥物）相關，但也可能因為內科疾患如脫水、失血、感染所引發。

年輕人最常見的暈厥原因即是迷走神經性暈厥，與心臟無關，而是自律神經太敏感造成的。當迷走神經（副交感神經）受過度刺激時，就會造成心跳變慢、全身血管擴張造成血壓降低及心臟輸送量變少，腦部血液供應不足而突然昏倒。

這種暈厥多發生在年輕女性身上，誘發原因多為：
被嚇到、恐懼、焦慮等情緒
久站、飢餓、脫水（如腸胃炎拉肚子）等身體疼痛因素
用力如廁解便
咳嗽咳得太用力
領帶打太緊
用力按壓頸部造成頸動脈竇受壓力刺激

以上，都可能直接刺激迷走神經，導致類似迷走神經暈厥的狀況，而暈厥前病人常會眼前發黑，感到暈眩、噁心作嘔及耳鳴，甚至心悸、全身冒冷汗等，但只要坐下、躺下便會逐漸恢復意識。