水果大叔心肌梗塞台南市醫完整醫療救命

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水果大叔心肌梗塞台南市醫完整醫療救命

波新聞 2023/03/22 18:34

波新聞─翁順利／台南


在水果行工作的58歲江先生，胸悶、氣喘已久，日前在工作時突發心肌梗塞急症，台南市立醫院及時治療和手術，並搭配完整的照護，免除洗腎、植物人等厄運，如今即將可重回職場，展現深受顧客喜愛獨特有趣的rap式叫賣。

江先生以輕鬆的叫賣聞名業界，也因為工作忙碌，即便早已求診治療胸悶的老毛病，並未徹底治療，某日上班時，胸口一陣不適而不省人事；原來他已經沒了呼吸脈搏，幸虧當地人來人往，身邊同事立即呼叫救護車，並馬上施以人工心肺復甦術，待救護團隊抵達現場，以自動電擊器偵測即給予電擊急救。

江先生被送往就近的市醫急救，心臟內科劉力瑋醫師發現他心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭，左心室射出分率已經降到15% (正常人的左心室射出分率為55%以上，35%以下視為嚴重的心臟衰竭)。

經心導管檢查發現，三條冠狀動脈中的左前降支與右冠狀動脈均為慢性全阻塞，而左迴旋枝則是急性堵塞，正是壓垮駱駝的最後一根稻草。緊急打通迴旋枝，並將病人送往加護病房，進行低溫治療來保護腦部，以免心臟停止而成植物人。

評估江先生需要接受心臟繞道手術，但心臟仍呈現心因性休克，腎臟功能亦落在洗腎邊緣，接受繞道手術風險較高。因此，給予藥物治療1個月，左心室射出分率恢復到40-45%，腎臟功能也從洗腎邊緣恢復到接近正常，會診心臟外科方副吉醫師進行繞道手術，將兩條阻塞的血管接上，休養幾天後，江先生就出院。

劉力瑋強調，江先生能清醒不成為植物人，也不至於洗腎，是急重症照護合作的成果；民眾當有輕微的胸痛、壓迫感或不適感，但通常不會持續很長時間，或有呼吸急促的現象，以及常感到疲勞，應盡速就醫，透過心電圖、心臟超音波等檢查，確定是否存在心肌梗塞的風險。平常也要留意血壓與血糖數值，定期健康檢查，才能預防心肌梗塞的風險。