我沒病 也能心理治療嗎？

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我沒病 也能心理治療嗎？

新頭條 2023/03/23 07:40

記者黃文博／台南報導


37歲阿岱（化名）進到部立台南醫院心理治療室，主述長期覺得跟其他人格格不入，偶爾也曾不經意聽到其他人抱怨不知道她在想什麼，工作跟生活上不免感到寂寞，精神科主治醫師歐哲瑋表示，治療初期阿岱總是說不清「格格不入」是什麼情形，因此治療師很難確定她的狀況，倒是對「其他人抱怨不知道她在想什麼」感同身受。

歐哲瑋醫師說，直到一次治療時間臨時改到中午，治療師禮貌性的問阿岱吃過了沒，她卻遲疑了幾分鐘，最後吐出「算是有吧」，探索之下才知道在那幾分鐘內，阿岱腦中飄過的想法多達長長一串，不僅多而且塞住了。引導下阿岱才結巴的說出中午沒有吃，同時擔心這樣說好像在抱怨預約的時間太勉強，想用減肥當理由，卻又擔心重點變成自己在減肥，可能會浪費時間談一個胡謅的理由，猶豫著要不要改說已經吃了超商飯糰，但又想隨便吃會不會顯得很匆忙，而且自己原本天氣熱就不吃午餐，心想這些好像跟治療扯不上邊，於是腦袋就打結了。

那次午間問候開啟了治療的契機，隨著治療進展，阿岱越來越能清楚表達自身想法，也發現身邊的人變了：跟姊姊抱怨瑣事的時候發現姊姊耐心的聽完了；同事知道她工作忙不完順手幫她處理了一部分；她也第一次發現男友很貼心，大熱天時主動帶杯冰茶給她。原來格格不入是因為講不清楚，而講不清楚是因為心思細膩敏感，阿岱的特質經治療後總算能成為其優勢展現在生活中。

歐哲瑋醫師說，目前健保制度僅給付民眾因生病需要之心理治療，若有工作、婚姻、親子等困擾，並未達到精神疾病診斷故尋求心理諮商則無法由健保給付，而是屬於衛生福利部規劃的「心理健康促進」範疇，然而目前免費心理衛生諮詢的時間及名額限制極多，往往一般「沒病」的民眾最能取得的諮商資源就是自費的心理治療。

究竟誰適合心理治療呢？其實只要願意主動進入治療就有潛力變好，但有兩種個案很常猶豫不前：一種是不確定自己需不需要治療，另一種是認為身邊的人需要治療。這兩種都察覺到生活有困擾，但不確定治療如何能幫得上忙，或沒有意識到自己也能改變現況。舉例來說：聽父母講話容易一肚子火、伴侶間總莫名引起爭端、時不時擔心小孩跟不上進度、工作會一直拖延等，都是心理治療能幫上忙的對象﹔即便不適合心理治療，治療師也會建議合適的求助管道。因此一般民眾只要有上述困擾或疑惑，都能透過心理治療改善現狀。