開完白內障還是霧煞煞 「玻璃體黃斑部牽扯症」是真兇

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導

 
張耘嘉醫師指出，黃斑部牽扯症與白內障在病人身上的感受上相似，因此需要更精密的檢查才能揪出真兇。

一名65歲婦人左眼一年來長時間模糊，曾至多處眼科求診，即使接受過白內障手術，術後左眼視力仍沒有得到改善，最好視力僅能到0.3。事後婦人至輔仁大學附設醫院求診，經檢查後發現，造成婦人左眼視力模糊的真兇其實是玻璃體黃斑部牽扯症。

玻璃體黃斑部牽扯症　造成黃斑部病變
眼科張耘嘉醫師指出，玻璃體黃斑部牽扯症是造成黃斑部病變的原因之一。張耘嘉醫師表示，此病症是因為眼睛內玻璃體退化所引起，不完全的後玻璃體分離拉扯黃斑部，導致黃斑部牽扯症產生，進而讓視力下降。

黃斑部是視網膜中非常重要的區域，張耘嘉醫師說，當黃斑部受損時，除了視力變差外，還可能出現中心暗點、視線扭曲變形等症狀；白內障則是因為水晶體混濁，就病人的感受來說都是覺得視線模糊，較不易從病人的臨床表現來區別，而是需要接受完整的眼科精細檢查。

微創手術治療傷口小    早發現治療成效較理想
針對此病症，已有微創手術可作為治療手段，張耘嘉醫師說，與傳統手術相比，微創手術後患部僅會剩下3個針孔大小的傷口，手術使用的器械甚至比抽血的針還細；術後的恢復狀況則因人而異，越早發現並接受治療效果越理想，此個案於術後一週回診時視力就進步至0.8，且症狀也有明顯得到改善。

預防玻璃體黃斑部　「阿姆斯勒方格表」自我檢查
張耘嘉醫師強調，目前沒預防玻璃體黃斑部牽引症的辦法，但只要及早發現、治療，視力多能有不錯的進步。此外，可以透過輪流遮住左、右眼，觀看阿姆斯勒方格表的方法測試，定期做自我檢查，對於早期發現有很大的幫助。