夏天也會「心肌梗塞」！氣溫＞30℃每升1℃死亡風險增3% 醫師分析原因

陳仁

健康醫療網／記者吳儀文報導

 
蘇彥伯醫師指出，根據國內外的流行病學研究，確實冬季是心肌梗塞好發的季節，但是在另一方面，當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。

許多人認為心肌梗塞都是天氣冷、寒流來的時候才會發作，在夏天不會有心肌梗塞的問題。但國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師表示，民眾因心肌梗塞或急性冠心症而至急診的人數也會隨著溫度的上升而變多。

根據研究顯示，當夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險便會漸漸升高。但為什麼夏天氣溫高也有心肌梗塞的風險呢？蘇彥伯醫師為民眾一一說明。

冬季是心肌梗塞好發季　夏季患者亦隨溫度增加
「急性冠心症」指的是急性心肌梗塞或缺氧，通常是供應心臟養分的冠狀動脈，因為年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸等原因逐漸退化，產生斑塊堆積在血管內皮中造成阻塞，進而造成心肌的缺氧和胸悶胸痛的症狀，甚至可能會有休克或猝死的情形。

一般而言，冬季氣溫度驟降，容易造成血管收縮甚至是痙攣，這時原本狹窄的血管會變得更嚴重而引發急性症狀，因此，社會大眾普遍都覺得心肌梗塞大多發生在天氣冷的時候。

蘇彥伯醫師指出，根據國內外的流行病學研究，確實冬季是心肌梗塞好發的季節，但是在另一方面，當夏季氣溫特別高的時候，因為急性冠心症而至急診的人數一樣是隨著溫度的上升而變多。

高溫血液黏滯、體液減少　心血管疾病風險提升
在夏季氣溫超過30℃時，發生急性冠心症的風險會漸漸升高。蘇彥伯醫師提到，當溫度超過31.5℃，風險會增加接近3成；每上升1℃，整體的死亡風險會增加3%，如果病人同時伴隨高齡或糖尿病，更會提升高溫引發冠心病而死亡的風險。

不過，為什麼高溫會造成心血管疾病的風險上升呢？蘇彥伯醫師表示，學理上來說，溫度上升會導致血液的黏滯性增加、膽固醇上升、血管內皮受損，進而增加血栓形成的機會。

此外，高溫會造成的體液減少，蘇彥伯醫師提到，這更會加重上述的現象，過度的脫水在某些病人身上，甚至會發生低血容休克、或是因電解質不平衡而發生致命性的心律不整。

值得一提的是，不只是高溫，相當多的研究也發現處在忽冷忽熱過高的溫差（大於8.5℃），或是缺乏空調而持續燜熱的室內環境下，都一樣會增加急性冠心症發生的風險。

蘇彥伯醫師提醒，目前台灣的天氣常常趨於極端化的型態，氣象播報不時有破紀錄的高溫或是日夜溫差變化劇烈的情形，有心血管疾病的朋友不可不慎加注意。