NBCT計畫開啟癌症創新治療可能性！醫師：基因檢測給癌友多一份希望

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以往，癌症常規治療通常以同一套方式，符合多數癌症病人；然而，同一種癌症，不同病人適用的療法可能不一樣。隨著醫療進步，如今已有許多不同的治療方式，也大幅提高罹癌患者的存活率與生活品質，目前已經能透過癌症「基因檢測」（次世代基因定序NGS）結果用藥。

隨著分子生物技術飛躍進展，人類對基因資訊研究越透澈，透過癌症基因檢測瞭解基因突變，以科學實證為基礎，為個人量身訂做治療計劃的「精準醫療」應運而生。林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示，目前針對癌症有愈來愈多的精準醫療，過去病患罹癌，只有化學治療可以使用，存活率也相對偏低，到現在可運用基因檢測，全方位了解癌症的基因變化，就能透過適當的藥物（如標靶藥物）改善病人的存活率、提高治療效果。

「基因檢測的使用能給予病患多一個希望，」吳教恩醫師分享，臨床上曾有一位肺癌的患者，在健保給付的檢測之下，並沒有驗到能夠使用標靶藥物的突變基因，但透過參與「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫（NBCT）」後，找到了其他的基因變異，有效控制病情，獲得一線生機。「如果沒有基因檢測的話，當初未驗出突變基因，就只能用傳統的化療，治療效果也會因此打折。」

吳教恩醫師
林口長庚紀念醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩

吳教恩醫師也分享，臨床上曾碰過一位膽管癌的患者，透過基因檢測驗出基因變異，同時也發現其帶有罕見基因，也因此有機會加入臨床試驗。「有些基因變異有藥可以使用、有些沒有，另一種狀況則是『可用的藥物』目前全世界還在做臨床試驗，所以如果病人驗出罕見基因且適用的話，是有機會加入臨床試驗的。」他提到，這位膽管癌患者原先自費購藥，病情獲得了妥善控制，但後續因所需費用較高，決定加入臨床試驗，至今初步電腦斷層結果，腫瘤已縮小、仍持續治療中。「基因檢測提供癌症患者使用到標靶藥物或加入臨床試驗的機會，」吳教恩醫師以上述膽管癌的患者為例，如沒有經過基因檢測驗就只能持續打化療，無法達到如今的治療效果與生活品質。

「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫（NBCT）」針對六大晚期癌症病人（非鱗狀非小細胞肺癌、食道癌、膽囊癌、胃癌、肝外膽管癌及胰臟癌）提供全癌症基因檢測，找到新治療位點，進而嘗試更創新治療。此外，計畫更媒合眾多藥廠參與贈藥，給予病友健保未給付藥物、恩慈療法或參與臨床試驗機會，期待透過本計畫建立更完整醫療大數據，造福更廣大病友群。吳教恩醫師表示，希望可藉此把符合條件、有機會用藥的病患篩選出來，讓他們能夠接受更好的治療或加入臨床試驗，就有機會獲得更好的照顧。

癌症的治療是一段漫長又艱辛的過程，不僅身體上須要有足夠的體力支應，也包含心理調適，很需要身旁的人一同協助。提及抗癌的過程中最重要的事情，吳教恩醫師認為，臨床上看過那麼多的患者，最關鍵的還是「家屬的支持與陪伴｣，但他也坦言，對於忙碌的現代人而言，這一點通常較難做到，但若能夠有人在旁分擔，患者在抗癌過程中會更有力量。

癌症患者需要家屬的支持
NBCT至今北中南已有十多家醫院加入積極收案中，期盼有更多藥廠與醫院加入計劃，提供更多病友精準治療的關鍵機會。本計劃目前尚有名額，病友可以致電林口長庚醫院或國衛院 037-206166 分機 33337（徐詩婷），也可與主治醫師商討，開啟更多創新治療的可能性。