台中72歲婦左大腿長腫塊「才1周長快2倍大」 醫驚：移轉率高的惡性肉瘤

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台中72歲婦左大腿長腫塊「才1周長快2倍大」 醫驚：移轉率高的惡性肉瘤

台中市72歲張姓老婦近來發現左側大腿後側有一顆腫塊，且隱隱作痛，經過一周的時間，腫塊竟「悄悄長大了」，立即轉亞洲大學附屬醫院就醫，經過超音波與核磁共振檢查，發現腫塊高度懷疑為惡性肉瘤，立即轉介整形外科團隊手術切除，將腫塊送往化驗後證實為「惡性黏液纖維肉瘤」，由於此瘤轉移率甚高，正持續追蹤中。


▲ 經手術取出後送往化驗，證實是罕見的「惡性黏液纖維肉瘤」。（圖／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示，患者本身只有高血壓病史，並無其他重大疾病，日前就醫時主訴左側大腿後側會有些微疼痛，時間約持續一個多月，並強調患部還有一顆小腫塊「摸起來硬硬的」，擔心是「拍瞇呀」，經觸診，果然發現有一顆突起腫塊，立刻安排超音波檢查。

吳欣頤指出，第一次超音波檢查影像顯示，患者大腿半腱肌內有一小腫塊，大小約3至4公分，邊緣頗為規則，都卜勒超音波血流顯影異常，因此必須進一步掃描軟組織腫瘤，於是安排核磁共振檢查，並告知隔週務必回診確認影像結果。

隔週病患回診時雖表示疼痛度降低，但再次超音波檢查時卻發現，腫瘤竟然「悄悄長大了」，大小已超過原先超音波線性(長條型)探頭，必須更換使用弧形探頭，且腫瘤成長速度可觀，幾乎大了快一倍；核磁共振影像報告也顯示，腫塊高度懷疑為惡性肉瘤，立刻安排轉介整形外科及放射腫瘤科評估處理，兩週後手術切除。


▲ 醫師藉由超音波儀器，檢查出腫瘤大小、質地及位置。（圖／亞大醫院提供）

整形外科主治醫師鄭旭棠指出，經手術大範圍切除後將檢體送往化驗，果然證實為「惡性黏液纖維肉瘤」(Myxofibrosarcoma)，這是十分罕見的軟組織惡性腫瘤，好發於四肢部位，通常沒有特別前兆，最常發生在年長者(60-70歲族群)身上，且腫瘤長大速度很快，平均被診斷時多半到達5-10公分，以患者為例，切除腫塊約11公分X 8公分大。

鄭旭棠也強調，依據不同的組織分化程度，這類腫瘤的復發率及轉移率極高，故應盡早轉至外科評估及切除，且腫瘤會往外擴散超過腫瘤本體，故切除的範圍會加大，甚至包括適當周圍組織，但會盡力保留肢體活動最大功能，以保持好的生活品質。

吳欣頤表示，目前患者於手術完成後已經安排放射治療，並持續追蹤病情，也提醒民眾若有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應盡速就醫，千萬別以為不會痛或者誤認單純水腫就不以為意，一旦多拖幾個月，可能就延誤了最佳診斷和治療的時機。


▲ 超音波影像檢視腫塊十分異常，建議進一步檢查及治療。（圖／亞大醫院提供）