8旬嬤頭痛欲裂，就醫檢查驚見「鼻竇黴菌險穿腦」 醫籲「這些症狀」別輕忽

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


「急性侵襲性黴菌性鼻竇炎」常發生在免疫不全的患者，例如糖尿病、血癌等。而吳婦的感染部位一路從鼻腔延伸至最後方的鼻竇－蝶竇，下一步就是腦部骨頭，是造成頭痛的元兇。

年逾8旬的吳姓婦人月前突感頭痛欲裂，疼痛感從眼窩一路直達腦部深處，甚至痛到無法站穩，緊急送急診後會診耳鼻喉科，才發現鼻竇炎嚴重到差點穿破顱底骨頭而侵犯到腦部，若再拖延後果將不堪設想。

急性侵襲性黴菌性鼻竇炎　這些人好發
羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師表示，鼻竇炎一般常見症狀為鼻塞、膿鼻涕、喉嚨有痰、喉嚨有異物感，但吳婦的鼻竇炎是黴菌造成的「急性侵襲性黴菌性鼻竇炎」，常發生在免疫不全的患者，例如糖尿病、血癌等。而吳婦的感染部位一路從鼻腔延伸至最後方的鼻竇－蝶竇，下一步就是腦部骨頭，是造成頭痛的元兇。

3D電磁立體定位導航系統輔助　精準清除病灶
張家豪醫師解釋，鼻腔內部構造複雜，過去依靠內視鏡手術，僅有2D平面影像，較無法精準切除鼻腔內病灶，且鼻竇位於顱底下方，醫師在靠近腦部與眼部等危險區域動刀也較為保守；若病灶未徹底清除，疾病便可能復發。

而透過3D導航系統輔助，藉由磁發射器在鼻腔中建立磁場，器械上附有線圈，能在磁場中精確定位，鼻腔構造便能以3D立體方式呈現在螢幕上，醫師的手術刀所在位置、各個鼻腔構造、病灶位置都一目了然，去除病灶快狠準，大大提升手術精準度。



診所治療超過四周未改善　應至醫院詳細檢查
術後吳婦疼痛消失，如同清除腦內的未爆彈，總算為吳婦與家屬掃除困擾，也驚覺如一般感冒的鼻竇炎竟會讓人頭痛像快炸裂。張家豪醫師提醒，根據統計，台灣每4人中就有一人罹患慢性鼻竇炎，若是出現鼻塞、流鼻涕合併嗅覺喪失、頭痛或眼部症狀，且久久未癒者千萬別輕忽，須留意是否為黴菌性鼻竇炎，嚴重恐有致命風險。

值得注意的是，如在一般診所治療超過四周仍未痊癒，建議改至大醫院做詳細檢查，以避免病情惡化。