中壯年族的沉默殺手 顱動脈瘤破裂險喪命

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


顱內動脈瘤無論大小，只要破裂，就會引起出血性腦中風，是非常危險的病症。

一名41歲的王先生，某天下班回家突然感到一陣非常劇烈的頭痛，躺在床上叫不醒，立即送醫急救，才發現腦內動脈瘤破裂，造成廣泛性腦出血，昏迷指數只有3分，在同時進行緊急腦部手術清除血塊及微創動脈瘤栓塞手術後，才成功將搶救回來。光田綜合醫院神經外科劉善傑醫師提醒，顱動脈瘤破裂昏迷的死亡率高達9成，且患者在搶救後即使無生命危險，卻可能留下神經性的後遺症。

頭部突發劇痛　竟是動脈瘤破裂
王太太表示，先生是美術教師，平時生活規律，由於在發病前身體都沒有什麼異狀，只有發病的當天開始出現遽烈頭痛的現象，而她在返家後發現先生昏迷不醒，也立即將先生送醫，幸好手術相當成功，目前除了容易頭暈外，也未有太嚴重的後遺症，這才讓她放下心中大石。

劉善傑醫師解釋，顱內動脈瘤通常位在腦部血管分岔處或血管側邊，出現不正常的膨起，像一個小囊泡一樣，而王先生的動脈瘤位於前大腦交通動脈，大約2公分，但顱內動脈瘤無論大小，只要破裂，就會引起出血性腦中風，是非常危險的病症，死亡率很高，幸好王先生救治時間相當及時，才能順利恢復。

置微導管手術　傷口小恢復快
劉善傑醫師提到，目前治療顱動脈瘤的技術已非常先進，像王先生的手術就是由鼠蹊部置入微導管到顱內，放置白金線圈來栓塞動脈瘤，主要的治療優勢是傷口小，毋須開顱來治療動脈瘤，而王先生清除血塊的手術屬微創手術，因此傷口小，患者恢復的速度也會比較快。

劉善傑醫師提醒，顱動脈瘤因為沒有症狀，往往都是破裂了，當事人才會知曉它的存在，因此可說是中壯年族群的沉默殺手，他建議有家族史、三高病史、煙酒族及壓力大或有動脈硬化、先天性血管異常或曾經有頭部外傷的高危險族群，都可以考慮做腦部核磁共振篩檢，有需要的話醫師也會安排做血管攝影檢查，確認血管有無動脈瘤的出現，才能及早揪出這個隱形殺手。