新式角膜移植手術 視力大改善重見曙光

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降，導致角膜水腫以致於角膜混濁，嚴重影響視力。

王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊，並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形，嚴重影響了生活品質，經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變；林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症，飽受視力模糊之苦。

新式手術現光明　微創角膜移植
病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療，接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty，簡稱DMEK)」，術後都恢復良好，角膜從混濁水腫恢復透明清澈，疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。

陳南妮醫師表示，相較於傳統的全層角膜移植手術，角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞，傷口小且縫線少，大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會，手術恢復期較短，術後的視力大幅改善。

視力下降模糊　及早診斷治療
目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降，導致角膜水腫以致於角膜混濁，嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症，後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見，因此若術後出現視力逐漸下降模糊，伴隨眼睛疼痛畏光等情形，務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變，即早診斷避免延誤病情，若長期角膜水腫混濁病變，錯過內皮細胞移植時機，最終僅能接受傳統移植手術。

孫啟欽醫師進一步說明，台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植，透過精良的移植手術可確保手術成功，DMEK手術傷口大小僅3mm，要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中，手術學習曲線及困難度極高，目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數，未來持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。