腰背痛總反覆發作治不好？ 可能是腰薦髂結構失衡作祟！

kinhwa

腰背痛總反覆發作治不好？ 可能是腰薦髂結構失衡作祟！
生活中心／綜合報導


下背痛問題複雜，以為是坐骨神經痛，經周全診斷，原來是腰薦髂結構失衡，尤稚凱醫師以超音波定位導引，精準注射修復疼痛。（圖／菁英診所）

台灣人的工作強度高，又即將邁入高齡化社會，腰痠背痛成為全年齡層棘手的問題，腰背痛之所以難纏，是由於腰椎、薦椎、髂骨為複合體結構，牽一髮而動全身，擁有豐富臨床經驗的菁英診所復健科尤稚凱醫師說明，只要薦髂關節、腰椎小面關節、及相關韌帶等其中一處受傷，就會互相拖累，引發下背痛、坐骨神經痛等問題，還存在不少類似傳導痛的假性坐骨神經痛，病因盤根錯節，想要終結疼痛，就必須正確鑑別判斷再進行相對應的治療。

尤稚凱醫師分享自己曾有個病患，是一名工作繁忙的中年男子，因肌肉痠痛去嘗試踩背按摩，沒想到卻引發左側下背痛，直到疼痛加劇，並伴隨腳腿痠麻才就醫，當時被診斷為坐骨神經痛而嘗試復建，痛症卻沒有改善，直到遇見尤醫師，透過理學檢查與超音波進一步觀察，才確認病根源自左側薦髂關節炎及韌帶撕裂傷，並因代償作用造成腰椎四五節右側小面關節錯位，導致「腰薦髂複合體失能」而衍生種種疼痛，在借助增生療法後，透過超音波導引定位，採以多點注射，精準治療各個病灶後，腰薦髂結構得以恢復平衡。



不良的姿勢、不當的搬重物方式、不正確的運動技巧等等，都會增加脊椎的壓力，進而對脊椎、肌腱、韌帶、椎間盤、關節面軟骨等造成一連串引發下背痛的骨牌效應。（圖／菁英診所）
由於腰椎、薦椎、髂骨在結構上為複合體，也是疼痛共同體，當患者左側薦髂關節出狀況時，為了減少症狀，坐姿重心容易移到右側，於是讓腰椎右後方小面關節承擔代償任務，以維持平衡，因而受到連累變成難兄難弟，為了恢復腰薦髂結構的平衡，所有病灶都必須精準治療，尤稚凱醫師進一步說明，理想的對策為採行增生療法，在超音波導引之下，將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等增生藥劑，直接注射至薦髂關節、薦髂關節韌帶撕裂處、以及小面關節內，並一併強化腰椎周圍韌帶，以改善發炎、修復損傷，提昇腰椎穩定性。



腰薦髂複合體因環環相扣、牽一髮動全局，成為疼痛共同體。（圖／菁英診所）
而增生療法也如同其他的注射治療一般，有常見的副作用，像是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青，尤稚凱醫師提醒，在接受增生療法獲得改善後，也得時時保持正確的站姿與坐姿、避免久坐，藉由運動強化背肌、腹肌、骨盆底肌肉等，才是預防痛症復發的不二法門。不過並不是所有患者的情況都適合增生療法，像是嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等就必須謹慎評估，療效與醫生的診斷、專業技術都息息相關，最好選擇受過增生療法注射訓練的專業醫師，以確保治療品質。

菁英診所：尤稚凱醫師以實際案例說明如何鑑別診斷，找出腰薦髂失衡疼痛根源，施以增生注射治療患者。