老婦人急喘肺積水「超音波檢查無異狀」 「正子電腦斷層造影」追出惡癌

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
正子電腦斷層造影在高感度藥物引導下，能夠看到惡性癌細胞吸收藥物後的代謝會比較高，代謝後就呈現出造影的影像。

一位78歲婦女急喘送醫，右肺嚴重積水，也化驗出積水中有惡性癌細胞，初步判斷是轉移到肺部的癌細胞，但難以判斷癌細胞的源頭是在哪個部位。

正子電腦斷層造影發現癌腫瘤　超音波檢查卻看不見？
澄清醫院中港院區核子醫學科主任楊朝瑋表示，經正子電腦斷層造影全身檢查，發現該病人的骨盆腔有一團惡性腫瘤，範圍約10公分、腹腔淋巴也有小於1公分的淋巴結，將這樣的斷層影像立即提供給婦科醫師參考，奇怪的是婦產科醫師再做超音波檢查時，竟看不到卵巢和輸卵管有異常，經跨科會議後，決定進行開刀，擒敵先擒王，果然是卵巢和輸卵管長了癌腫瘤。

健保已有部分給付　早期轉移或復發及早發現異常　
楊朝瑋主任解釋，這不是超音波沒看出來，因為超音波看到的是器官的結構性，要看到結構性的異常，必須是癌病變已發展到一定程度；而正子電腦斷層造影看到的是癌細胞的代謝性，在高感度藥物引導下，能夠看到惡性癌細胞吸收藥物後的代謝會比較高，代謝後就呈現出造影的影像。

目前正子電腦斷層造影技術已相當成熟，健保也對部份的癌症有給付費用，主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就能發現異常，即時安排最適當的後續治療。

癌症指數偏高　正子電腦斷層造影找到癌部位
楊朝瑋主任強調，譬如有人做了癌症指數健康檢查後，發現自己的癌症指數偏高，立刻陷入愁雲慘霧之中，因為只告訴你癌症指數偏高，但不知身體哪個部位罹癌，是多麼痛苦的事，在他執行正子電腦斷層造影的個案中，幫了不少民眾找到癌症部位，經即時治療都會有較好的成效。