幽門螺旋桿菌除菌率高達98% 「小餐包療法」奏效

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導

 
透過細菌抗藥性試驗與患者基因檢測，成功治癒了許多頑固性幽門螺旋桿菌感染者。

64歲許女士自10幾歲便飽受胃痛之苦，還曾因胃潰瘍出血而住院2次，雖經醫師檢測出感染幽門螺旋桿菌，但經過8次的除菌治療都失敗，不僅讓她心灰意冷，也怕把這類細菌傳染給家人或朋友，因此不論在家或出外用餐都力行公筷母匙。

成年人半數「幽門螺旋桿菌」感染　近年治療抗藥性增高
安南醫院求診醫療副院長許秉毅說明，幽門螺旋桿菌感染是許多上消化道疾病的主要病因，國內成年人約有一半感染幽門螺旋桿菌，其中5分之1會產生胃潰瘍或十二指腸潰瘍，另約0.5至1% 會演變為胃癌或胃淋巴癌。尤其近年臺灣幽門螺旋桿菌的抗藥性明顯增高，例如常用於除菌之抗生素：開羅理黴素、甲硝唑、左氧氟沙星等，抗藥性都高達80% 以上，無疑使臨床醫師在治療頑固性（難治型）幽門螺旋桿菌感染時，面臨更嚴酷的挑戰。

高劑量小餐包療法　達逾95%極佳除菌率
為了協助患者擺脫頑固性幽門螺旋桿菌感染之苦，許秉毅副院長與高雄醫學大學附設高醫岡山醫院院長吳登強，曾共同研發「客製化精準除菌治療」，透過細菌抗藥性試驗與患者基因檢測，成功治癒了許多頑固性幽門螺旋桿菌感染者；不過，仍有極少數感染者在使用客製化除菌治療後，仍無法成功除菌，因此兩院的研究團隊又共同研發出新除菌治療──高劑量小餐包療法，其療效更優於客製化精準除菌治療，成為患者的新福音！

許秉毅副院長進一步說明，高劑量小餐包療法是由鉍劑（Bismuth）、高劑量阿默克西林（Amoxicillin）和高劑量鉀離子競爭性酸抑制劑（Potassium competitive acid blocker）3種藥物組成，其英文首字母縮寫BAP恰好是「小餐包」的英文單字，所以「高劑量BAP療法」又稱為「高劑量小餐包療法」。其特點是只使用阿默克西林一種抗生素，便可以達到超過95%的極佳除菌率，同時可避免使用多種抗生素除菌所產生的副作用，亦減少除菌藥物對腸道微菌叢的影響。

研究成果已發表　未來可望造福更多患者
許秉毅副院長表示，研究的先期成果已於今年3月在高雄舉行之「台灣消化系醫學會年會」上發表，並獲得廣大迴響。目前十多家國內大型醫院，進行多中心高劑量小餐包療法在第一線幽門桿菌除菌治療的臨床試驗，初步結果顯示其除菌率高達98%，且副作用發生率僅6%，足見效果卓著。