重燃生育希望！全方位醫療 助力腎臟移植後也可懷孕生子

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
由於慢性腎臟疾病常伴隨荷爾蒙失調與性功能下降，可能導致月經不規律、停經甚至不孕。

孫女士是一位學校的行政人員，年輕時因患有A型免疫球蛋白腎病變而進入透析。由於慢性腎臟疾病常伴隨荷爾蒙失調與性功能下降，可能導致月經不規律、停經甚至不孕，孫女士在35年前接受了腎臟移植手術，術後她的健康狀況獲得改善，且月經恢復正常，在康復同時、她意外懷孕了，在臺中榮民總醫院團隊照護下，順利產下一位女娃。

育齡期女性患尿毒症易不孕　腎臟移植重燃生育希望
根據統計，台灣慢性腎臟病患中，大約有3%為育齡期女性，而尿毒症的女性懷孕率僅為正常人的1~10％。腎臟移植可以幫助患者恢復腎功能，荷爾蒙也趨於正常，讓生育能力得以重新恢復。但是懷孕對於腎臟移植的女性而言仍深具風險與挑戰，這些風險包括母體面臨的高過濾造成如蛋白尿、高血壓、腎功能惡化、體液過多和子癇前症等腎損傷，以及胎兒可能面臨的早產、低出生體重等問題。不過這些風險在實際案例中並不一定會發生。

臺中榮總助育齡期腎臟移植女性成功懷孕
臺中榮總自民國72年5月至111年3月間共有22名育齡期腎臟移植女性受贈者成功懷孕。與同期未懷孕受贈者相比，懷孕受贈者的中位妊娠年齡為33.8歲，中位移植到受孕間隔為4.8年。長期移植腎功能在兩組間無顯著差異。進一步分析顯示，懷孕前血清肌酸酐較高的受贈者可能面臨較高的懷孕晚期腎功能損害。

腎臟移植孕婦屬高危險妊娠　全方位醫療維護母親胎兒健康
腎臟移植的孕婦屬於高危險妊娠，因此育齡期腎臟移植女性受贈者需透過醫療團隊的整合照顧，適度評估自己受孕的機會；在面對懷孕挑戰或風險時，也有醫療團隊能提供的全方位支持與照顧，以維持最佳的懷孕狀況及母親和胎兒的健康。