眩暈問題多，醫建議透過「1」方法精準揪出病因

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眩暈問題多，醫建議透過「1」方法精準揪出病因

Heho健康網/黃慧玫
2024.07.22 22:36
   

43 歲的林先生因急性眩暈而就醫，經腦部電腦斷層及核磁共振檢查，顯示正常無梗塞，但眩暈的狀況仍持續；51 歲的陳女士因為滑倒造成頭部外傷並有反覆眩暈的問題，電腦斷層檢查並未發現有外傷性腦出血，但持續有眩暈情形。

收治個案的大千綜合醫院神經內科醫師李亭儀表示，造成眩暈的原因非常多，大從腦幹中風或腫瘤，小至睡眠障礙或心理因素都有可能，尤其大多數的眩暈無法從電腦斷層或核磁共振等檢查找出病因，因此診斷上並不容易。

然而，眩暈有一常見的臨床現象就是「眼振」，當前庭或小腦功能突發不平衡時，會影響控制眼球運動的肌肉群，進而導致眼球震顫。據統計，急性眩暈發作時，有 20～70% 的人會有眼振，透過「眼振儀」觀察，可幫助診斷出眩暈。

李亭儀指出，因此，其中一部份病人可透過「眼振儀」檢查，幫助找出問題點，就能對症下藥、改善症狀。像陳女士經眼振儀檢查後，發現是為姿勢性眼振，診斷為少見的側半規管型耳石脫落，經由一次耳石復位後成功治癒。

而林先生雖然急性期已過，無法以肉眼看出眼振，但從眼振儀可發現非常微小且單一方向性的眼振，符合急性前庭神經炎的症狀，在接受藥物治療後順利恢復健康。

李亭儀表示，眼振儀是藉由科技化的頭戴式裝置，可錄影、放大眼球，並增強肉眼看不到的眼振，對於眩暈的診斷及治療有非常大的幫助。但眼振儀的使用上也有限制，較適合使用在首次急性嚴重眩暈或偶發性眩暈的急性惡化情形。

她進一步說明，病人檢查中也必須能配合指令，如有失智症或語言不通的病人較不適合。此外，若是慢性眩暈、偶發性且就醫時沒發作眩暈、眼皮下垂、注意力功能不佳等病人，較不適合接受眼振儀檢查。

眩暈發生時常影響生活品質，然而眩暈的原因非常多，李亭儀建議，民眾若出現眩暈的狀況，可到醫院眩暈門診就醫，經醫師安排檢查與治療，才能順利改善。


諮詢專家：大千綜合醫院神經內科醫師 李亭儀

文 / 黃慧玫