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本文最後由 enter1234 於 2024-7-26 20:13 編輯
台灣是「骨折王國」!常常骨頭痠痛,好怕是骨質流失...想補D又不想曬太陽?醫師:伸出你的○就好
良醫健康/ 陳宛欣 整理
2024.07.26 09:00
世界衛生組織的報告顯示,台灣的「髖關節骨折」,每年都有將近2萬例,發生率是亞洲第一,然後亞洲的骨折率又是全球第一,所以說台灣是「骨折王國」也不為過。
髖關節骨折,它的後遺症很多,5年死亡率高達5成,聽起來非常可怕,這都是「骨質疏鬆」造成的嗎?什麼是病理性骨折?要怎麼預防骨質流失?快由臺北榮民總醫院骨科部吳博貴科主任帶你搞懂:
長輩骨折最常見的位置前3名!
長輩骨折最常見的位置在髖關節、手腕、肩膀,雖然手腕、肩膀的骨折,只要做好防護還是可以活動,但是若為髖關節骨折,不僅導致無法下床行走、臥床,就可能造成體力逐漸衰退的狀況。
因此,髖關節骨折還是建議開刀,否則一臥床,未來可能衍生更多健康問題。但,開刀後也可能有第二次跌倒、肺栓塞的情形,所以開刀後也需要特別留意長輩身體狀況、妥當照護,才不會引發致命風險。
並非人人都能在家照顧受傷長輩,因此近年健保署推動「急性後期整合照護計畫」(Post-acute Care,簡稱PAC),會提供腦中風、燒燙傷外、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、心臟衰竭及衰弱高齡等問題的慢性照顧。若有需要者也可以諮詢。
骨折的成因
長輩的骨折並非全然都是骨質疏鬆症造成,還可能是惡性腫瘤導致的「病態性骨折/病理性骨折」。如原發性骨腫瘤,若當癌細胞轉移的骨頭上,可能會誘導噬骨細胞將骨頭吃空,讓骨骼持續流失,進一步引起骨折的狀況。
除原發性骨腫瘤外,肺癌、再來是乳癌與攝護腺癌等腫瘤容易跑到骨頭上
「曾經有位年輕患者因骨頭痠痛就診,照X光後確診為骨肉癌。兩週後,在騎機車回診的路上,只是遇到紅燈腳要踩地,骨頭就斷了。」這類型病理性骨折實為常見,也是不可不慎。
至於是否清除癌細胞,就可以挽救?原則上,將骨頭上的惡性細胞移除,沒有噬骨細胞破壞、化療也順利進行的情況下,骨頭應是會慢慢長出來的。
如何分辨病理性骨折?
骨折發生的情況不合理,如手撐電線杆、揮棒等違背常理的情況,就有可能是腫瘤造成的病理性骨折。而大腿骨是病理性骨折容易發生的位置。
如何預防骨鬆、骨質流失?
補充保健品:一同補充鈣片與維生素D。
曬太陽:根據緯度、天氣陰晴,中午前後兩小時曬約10~30分鐘的太陽,而且不一定要走出去,只要照射手掌面即可(但擦防曬,效果可能就沒有那麼好)。
飲食建議:如可吃深海魚(鮪魚、鮭魚、鯖魚等)、蘑菇等食物。
另外要注意,現在很多人怕胖而不吃油脂,但維生素D是一種脂溶性維生素,因此也要有油,才能發揮它的效果。
治療骨腫瘤
對於良性骨腫瘤,會透過骨內刮除腫瘤細胞。但是刮除術無法百分之百的將腫瘤完全移除,對於部分活性較強的腫瘤,可能造成手術後的復發。因此為了降低腫瘤的復發機會,就需要「冷凍治療」。
另,惡性腫瘤的情況,則是會將長有腫瘤的骨頭切除並置於液態氮中,透過冷凍過程,對腫瘤細胞進行最大程度的破壞,並以鋼釘或鋼板進行重建。
而科技進步,近年也有不須切骨就可以治療的方法,甚至拐杖也不需要拿,修復期也縮短。
責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙 |
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