結核病潛伏期長達終生！ LTBI檢驗治療對象擴大 增逾九成保護力

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導

 
LTBI是人體感染結核菌尚未發病成結核病的狀態，沒有症狀也還不會傳染。

LTBI是人體感染結核菌尚未發病成結核病的狀態，沒有症狀也還不會傳染。而結核病潛伏期長達終生，研究顯示，LTBI檢驗陽性者接受治療，有高達9成以上的保護力，避免發病成為結核病，因此世界衛生組織(WHO)全球結核病防治策略，強調持續透過治療潛伏結核感染者，才能加速降低結核病發生率。

LTBI檢驗與治療計畫　這些人都適用
疾管署指出，我國結核病發生率由2005年的每十萬人口73人(16,472人)逐年下降至2023年的每十萬人口28人(6,584人)，為加速達成2035年消除結核目標，自2008年起推動LTBI檢驗與治療計畫，由結核病接觸者優先執行，並自2017年起逐步擴大推動至山地原鄉、長照機構住民與工作人員、矯正機關收容人與工作人員、來自結核病高負擔國家的新住民、以及風險較高的共病族群(包含：愛滋感染者、洗腎病人、慢性阻塞性肺病、免疫不佳者等)。

過去幾年執行LTBI治療的經驗，已經看到成效，2023年約有近12,000人接受LTBI治療，有效避免1,100人結核病發病。今年更大步擴展，為因藥癮而接受替代治療者提供LTBI檢驗與治療服務。

藥癮替代治療者　LTBI檢驗陽性率高、結核病發病風險高
疾管署進一步說明，藥癮是涉及社會、心理與生理的複雜疾病，影響健康甚鉅。而替代治療是以美沙冬(methadone)等藥品取代濫用藥物，協助藥癮者降低毒品成癮，控制身體依賴性並穩定生活。藥癮者因LTBI檢驗陽性率高且結核病發病風險高，亦為WHO建議執行LTBI檢驗與治療的目標對象，然該族群居住場所常不固定、經濟收入不穩定、健康意識較薄弱等因素，公共衛生及醫療人員不易觸及，傳遞適當的衛生教育資訊、提供檢驗與治療等服務具高度挑戰，需要藉助與藥癮治療專業團隊的合作，以提供更適切的關懷與照護。

替代治療者LTBI檢驗與治療　2035年消除結核目標
疾管署整合公衛及醫療既有量能及資源，推動「替代治療者LTBI檢驗與治療前驅計畫」，期待透過跨院際、跨科別(精神科/成癮科/身心科、胸腔科/感染科/一般科)、跨醫療與公衛的協力合作，提供以病人為中心的醫療照護，降低結核病新案發生率，朝2035年消除結核目標邁進。