吐血+肚腫像青蛙！她治癒C肝又續發肝癌 緩和療法救回命

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吐血+肚腫像青蛙！她治癒C肝又續發肝癌 緩和療法救回命

匯流新聞網/陳 鈞凱
2024.07.30 03:03
   
吐血+肚腫像青蛙！她治癒C肝又續發肝癌 緩和療法救回命 209

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導


83歲的廖奶奶7年前因為出現吐血、腹水等嚇人症狀，緊急就醫，當下肚子「腫得像青蛙」，檢查後判斷是C肝導致肝硬化合併食道靜脈曲張，雖然經藥物治療治癒C肝，沒想到去年初門診追蹤時，又意外發現肝臟、心臟交界處長出2公分大的腫瘤，醫療團隊考量手術或電燒風險太高，利用拴塞、放療緩和療法，抗癌一年後證實幸運清除癌細胞。


收治病人的亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國指出，廖奶奶早年感染C型肝炎後沒有持續追蹤治療，這才逐漸引發肝硬化，導致原本經由肝臟回流到心臟的血液，因血管受阻改以側支循環方式，繞道食道靜脈回到心臟，由於食道靜脈壓力過大，引起食道靜脈曲張、隆起，最後破裂小出血，才會出現吐血、腹水等情形。

醫療團隊當時先將食道靜脈結紮，並給予新型C肝口服藥物，肝硬化逐漸改善，腹水也逐漸吸乾，阿嬤順利出院恢復正常生活，也聽從醫囑每半年都回診追蹤。


陳政國說，直到今年初，回診時安排超音波檢查，意外發現在肝臟、心臟交界處新長出一顆2公分大的腫瘤，幾乎是貼在心臟邊緣處，由於擔心肝臟腫瘤的生長速度極快，因此當下立即與家屬討論治療方式。

陳政國強調，一般來說，肝臟腫瘤仍以手術切除或者電燒為優先考量，但考量阿嬤年紀大，手術過程及術後恐有肝衰竭的風險，若採用電燒，又因為腫瘤位置太過刁鑽，有可能在電燒過程中也燒到心臟，反倒引起更嚴重的反效果，醫療團隊與家人討論評估後，最終決定採取緩和方案。


醫療團隊先進行動脈栓塞治療，利用極細的導管將拴塞物從股動脈一路延伸到肝動脈，藉此堵住供應肝腫瘤血液的血管，讓腫瘤缺血壞死或縮小，之後再搭配放射治療逐漸殺死癌細胞，歷經1年、4次完整療程後，幸運將癌細胞清除完畢。

陳政國強調，肝癌復發機率極高，如果加上年紀大或腫瘤位置太刁鑽，都會增加治療困難度，而藉由緩和治療方案，不僅可大幅降低患者不適感，治療期間也與原本生活方式無異。要注意的是，無論是驗出C肝病毒，或曾經罹患肝硬化或肝癌的患者，即使病毒清除後，仍無法完全免於肝癌風險，務必聽從醫師建議，每3個月至1年定期回診追蹤，以免病情惡化難以收拾。