58歲男患結石 新式2.0軟式輸尿道內視鏡手術解決長期困擾

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
邱鴻傑主任表示，新型軟式輸尿管管徑為7.5FR較細軟鏡術中搭配可彎曲吸引導管可以大幅減少患者輸尿管損傷，手術較安全且有保障。

一名58歲男性因患有結石病史，近兩年因結石嚴重阻塞輸尿管，經常導致劇烈疼痛、血尿等症狀，長期頻繁進出急診，也因此不敢出國，擔心出國期間引起併發症就醫困難，此情況造成患者心理負擔，前往亞大醫院就診，透過斷層掃描發現腎臟中的結石竟多達6顆，患者與亞大醫院男性性功能中心邱鴻傑主任討論病情後，決定使用7.5FR較細軟式輸尿管鏡搭配可彎曲吸引導管的軟式輸尿鏡手術，順利將多顆腎結石擊碎，並且術後無復發的結石產生。

選擇7.5FR較細軟鏡＋可彎曲吸引導管較安全有保障


▲男性患者的的腎結石

亞大醫院男性性功能中心邱鴻傑主任指出，目前常見的取石手術有體外震波碎石術、經皮腎造廔取石手術及軟式輸尿管鏡碎石術三種，但因考量到患者曾經反覆結石，加上過去治療都無法將雙側腎臟多顆結石清除乾淨，最後與患者討論後決定使用7.5FR軟式輸尿管鏡搭配可彎曲吸引導管取石手術，因為體外震波手術無法震碎所有結石，而腎造廔取石手術要從背後穿人造孔，對患者身體負擔較大，也有留疤疑慮，因此最後患者選擇新式2.0軟式輸尿管鏡手術。亞大醫院男性性功能中心邱鴻傑主任表示，新型軟式輸尿管管徑為7.5FR較細軟鏡（僅2.5mm，與傳統軟鏡相比，管徑大幅減少30%）術中搭配可彎曲吸引導管可以大幅減少患者輸尿管損傷，手術較安全且有保障。

新式2.0軟式輸尿管鏡「吸石雙嬌」，大幅提升手術效率及安全性


▲搭配可彎曲吸引導管把結石吸出體外

亞大醫院男性性功能中心邱鴻傑主任表示，若使用傳統輸尿管鏡的9FR，約有5-10%的患者會因尿道狹窄，輸尿管鏡無法進入腎臟導致手術失敗，或者患者需要額外提前兩週做擴張術，但新式2.0軟式輸尿管內視鏡管徑為7.5FR，可以輕鬆為大部分患者執行手術，手術在整體安全性比以往傳統輸尿管鏡取石手術高出許多。相較於傳統的輸尿管鏡手術，新型軟式輸尿管鏡的手術過程中會搭配可彎曲吸引導管，可彎曲導管能一起彎進腎臟裡把結石直接吸出體外，大幅提升了手術效率及安全性。

夏季為腎結石高峰期！醫囑多喝水預防腎結石
許多患者在成功完成腎結石手術後，調整作息成為生活一大挑戰，加上台灣夏季炎熱，流汗多尿量少容易讓尿液濃度增高，進而形成結石，因此亞大醫院男性性功能中心邱鴻傑主任提出幾項建議，平時可計算飲水量是否足夠，或透過尿液顏色來判斷，如果是無色、微黃色為飲水量正常；黃、深黃和褐色就應該增加飲水量；但如身體出現血尿、尿路阻塞、尿路感染……等現象，應儘速就醫治療，並聽從專業醫師的建議來改善。