紅通通鼻瘤型玫瑰斑 原來是蠕形蟎蟲在作祟

陳仁

健康醫療網／記者陳佳慧報導

 
張英睿院長呼籲先驗蟲確認是否為蟎蟲過度繁殖，再給予適當殺蟲藥物並配合治療，才能預防復發。

玫瑰斑（Rosacea）是一種慢性皮膚炎，於中臉部位出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、乾粗與血管擴張等症狀。在台灣罹患玫瑰斑的女性與男性比例約3:1，全世界平均盛行率約5.46%，雖然女生較為常見，但估計全台仍有約30萬的男性有玫瑰斑的困擾。

鼻瘤型玫瑰斑：好發於男性的嚴重玫瑰斑
皮膚專科診所張英睿院長表示，玫瑰斑看起來跟青春痘非常類似，但這種疾病和痘痘有所不同。青春痘通常與青少年的荷爾蒙變化、油脂分泌過多和細菌感染有關，而玫瑰斑則可能會受到下列多種因素的影響：

1. 寄生蟲（蠕形蟎蟲）與細菌繁殖，使免疫系統異常，或是皮膚屏障功能受損。
2. 誘發及加重因素如飲酒、辛辣食物、運動流汗體溫過高、過度接收紫外線造成臉紅、因情緒影響，導致血管擴張，進而產生惡化玫瑰斑。

張英睿院長說：中年男性好發中臉的玫瑰斑，外觀上鼻子及兩頰呈現紅斑，而鼻子紅腫常較明顯，因此俗稱「酒糟鼻」。這是一種較具特徵性的玫瑰斑，因為男性的皮脂腺相較於女性為發達，更容易出油，鼻子經長期處在出油狀態而導致發炎反應。嚴重時皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀，形成較嚴重外觀的「鼻瘤型」玫瑰斑。

酒精只是其中一種好發原因　需配合醫囑耐心治療
鼻瘤型玫瑰斑主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大，也可以發生在下巴與額頭等其他部位，嚴重時連鼻子旁邊的組織也會呈現紅腫的現象。以往都會把鼻瘤型玫瑰斑和飲酒作連結，不過酒精只是惡化因子的其中一種，並不是主要的生成原因，鼻瘤型玫瑰斑並不會隨著時間而自發性的消退，因此需要配合醫囑耐心治療。


▲鼻瘤型玫瑰斑主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大，也可以發生在下巴與額頭等其他部位，嚴重時連鼻子旁邊的組織也會呈現紅腫的現象。

3成玫瑰斑患者有蠕形蟎蟲　醫籲先進行驗蟲
張英睿院長指出，玫瑰斑的治療藥物有非常多種，含藥物如抗生素、杜鵑花酸、外用殺蟲軟膏等，但首先需要確定是否是蠕形蟎蟲所引起的玫瑰斑。根據臨床統計顯示，近3成左右玫瑰斑患者有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況，因此建議先進行驗蟲檢查，再來制定治療的計畫。

張英睿院長分享親身經歷，他說「因為常常臉紅，進行驗蟲後才發現臉上一平方公分的皮膚上，竟寄生了超過兩百隻蠕形蟎蟲，原來我也是玫瑰斑患者」，後來使用外用殺蟲藥膏症狀得到了顯著改善才挽回面子。

正確用藥搭配溫和保養　擺脫玫瑰斑紅腫
張英睿院長提醒，玫瑰斑是一種持續性的皮膚疾病需要長期抗戰，每個人的膚質與病症嚴重程度不同，塗抹藥膏治療效果因人而異，如果蠕形蟎蟲超標，現在也有新型的外用藥膏可以使用，正確使用可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅，同時日常保養建議要選擇溫和保養品並減少辛辣油炸食物做好防曬，才能擺脫臉紅腫跟玫瑰斑說ByeBye。