膝蓋外側半月板破裂 微創膝關節鏡輔助修補術助重返運動場

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膝蓋外側半月板破裂　微創膝關節鏡輔助修補術助重返運動場

亞太新聞網/
2024.08.21 18:00
   


【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】

38歲的劉先生熱愛運動，不論是游泳、馬拉松、攀岩、籃球和羽球樣樣都擅長，近幾年來雖然常常發生扭傷和拉傷，但是仗著年輕，休息1～2週就又生龍活虎。直到半年前，在打籃球的時候，右邊膝蓋外側開始隱隱作痛，只不過跟以前不一樣的是，這次疼痛的感覺始終沒有好轉。今年塞爾提克奪下NBA總冠軍，看完比賽後熱血沸騰的劉先生就呼朋引伴去籃球場大戰，沒想到隔天膝蓋整個腫脹起來寸步難行，老婆只好帶他到仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心徐振恆醫師的門診做檢查。經徐醫師詳細的理學檢查和核磁共振影像檢查後，發現劉先生的外側半月板破裂嚴重，必須要安排手術治療。手術後經過2個月的復健，劉先生終於又回到運動場上奔馳，享受運動樂趣。



徐振恆醫師指出，近幾年運動風氣盛行，隨之而來的運動傷害也越來越多，半月板破裂也成為門診常見的疾病之一。針對破裂的半月板做關節鏡輔助半月板切除手術曾蔚為風行，主要是因為在手術後短時間內就會對疼痛的改善就有近8成的滿意度。可是近年來，越來越多的文獻都已經證明，半月板的缺損和日後的退化性膝關節炎會呈現高度正相關。因此，半月板的修補和保護已經是這幾年國際上的治療共識，各項創新的關節鏡微創手術也是討論熱度相當高的議題之一。


徐振恆醫師進一步說明，如果半月板是相對簡單的破裂型態，目前已有良好的半月板修補工具可以處理，不管是影像或是關節鏡的追蹤都可以看到良好的癒合。然而，對於複雜型的半月板破裂或甚至是半月板都已經不見了，就需要比較困難的手術方法來處理，包含半月軟骨的集中化處理、以自體肌腱移植來代替破裂的半月板或是商品化的半月板移植等。

徐振恆醫師表示，劉先生這次接受的是「微創膝關節鏡輔助半月板修補手術」，在關節鏡的輔助下，以高強度的線材進行修補，將破裂的兩端進行縫合。手術的傷口只有2個1公分的小傷口，手術時間短幾乎沒有失血量。劉先生在手術後即可穿戴肢架護具保護下床活動，隔天就開始進行復健訓練。

台灣今年的奧運表現亮眼，相信會帶動更加興盛的運動風氣，然而這也會伴隨而來很多的運動傷害。徐振恆醫師建議，民眾若發生運動傷害時應及早尋求專業骨科醫師建議，進一步檢查與治療。