「血栓」體質注意！居家藥師助攻 調整用藥擋下大病

大頭寶珠

「血栓」體質注意！居家藥師助攻 調整用藥擋下大病

一名女性因血壓不穩容易頭痛，藥師介入後成功控制血壓。

溫女士因血壓不穩定且有頭痛等症狀，頻繁奔走診所、醫院間，但病情未見改善，吃了許多降壓藥和頭痛藥卻因藥物作用相互衝突導致血壓飆升，甚至出現休克風險，在居家藥師介入後，成功協助溫女士穩定血壓，並避免了缺血性中風的發生。藥師提醒，有4類人是「血栓」體質，若只注意表面症狀，恐讓中風風險大增。

藥師林容瑩指出，「使用更年期藥物」、「具有肥胖、吸菸等多重風險因子」、「服用避孕藥且有其他風險因子」、 「經常使用止痛藥且血壓控制差」這四類人都可能有血栓體質。

林容瑩說，更年期是血壓非常容易不穩的一段期間，「使用更年期藥物」的民眾通常也會透過降壓藥來控制相關症狀，但根本原因可能是循環不良，當心血管科醫生未細查患者在其他科的用藥，婦科醫生不知情病人高血壓增加，就可能陷入上述溫女士的情況。

林容瑩指出，具有多種風險因子的病人，像是肥胖、缺乏運動、高血脂、吸菸等，若不改善可能導致微循環惡化，血管壁逐漸狹窄，長期下來就會引發眼、心臟、腦神經、腎臟和末梢循環的問題；而服用避孕藥且有其他風險因素的病人若同時有吸菸、缺乏運動或肥胖等因素，也要特別注意血栓風險。

此外，經常服用止痛藥且血壓控制差的病人，可能因服用不適合的止痛藥導致血壓升高，甚至可能因藥物性頭痛或壓力引起的緊張焦慮進一步活化交感神經，增加血壓及血栓風險。

林容瑩表示，居家藥師扮演了不同科別的橋樑，可協助病人提醒醫師調整藥物，以溫女士為例，初用的降壓藥Ceporin和頭痛藥Imigran無法控制病情，反而使血壓飆升至200，急診醫生和心臟科分別加了Labetalol和Sevikar 5/40，但效果仍不佳，居家藥師介入後，發現Imigran可能加重溫女士高血壓情形，且長期使用的更年期藥物Premarin則帶來血管阻塞和青光眼風險，溫女士在藥師建議下回診，經醫師調整用藥，將藥物更換為Bokey並將Premarin改為外用藥物後，血壓順利回穩，擋下更嚴重的大病風險。

來源：自由健康網