新皮下注射HER2雙標靶最快5分鐘給藥：乳癌治療也可以很優雅！

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


台中澄清醫院醫療長葉大成醫師

乳癌是女性健康的頭號大敵，近年來醫界不僅在藥物研發上持續進步，也同步提升治療時的生活品質，期望讓乳癌病友不僅能活得久，更能活得好。台中澄清醫院醫療長葉大成醫師表示，「台灣乳癌的優異治療成績是有目共睹的，但接下來更大的挑戰就是如何讓病友們不再需要在治療與正常生活中二選一，這也是我們正努力的目標。」

就此，葉大成醫師提到目前針對HER2乳癌常用的雙標靶藥物已有更便利快速的皮下注射選擇，能大幅節省病友時間；也期望未來能夠成立新的乳房醫學診所，以提供高度隱私與舒適的乳房篩檢服務為中心理念，讓女性們能無負擔地安心接受篩檢與治療。

HER2雙標靶改寫乳癌治療史！前導+輔助治療完整用藥將復發降至最低
「過往HER2陽性乳癌是惡性度高、預後較差的亞型，直到HER2標靶藥物的出現才改寫了這類患者的命運！」葉大成醫師解釋，HER2的中文全名為『第二型人類上皮生長因子受體』，當HER2受體為陽性時，會刺激癌細胞加速生長，進而導致腫瘤快速成長，而HER2標靶藥物可以截斷刺激生長的訊號，使停止癌細胞成長，繼而凋亡。

「約有兩成五至三成乳癌的HER2受體為陽性，可使用HER2標靶藥物治療，其應用從傳統僅在晚期使用，推進至今已成為早期乳癌也不可或缺的術前與術後全身性治療藥物。」葉大成醫師說明，針對早期HER2乳癌，手術前先用HER2雙標靶藥物作為前導治療消除乳癌細胞，已是目前國際共通的治療趨勢，「前導治療使用HER2雙標靶治療效果顯著，甚至可能達成所謂病理完全緩解(pCR)，也就是在術後病理切片上完全找不到癌細胞，此時再接續完成18個HER2雙標靶療程，就可將殘餘癌細胞趕盡殺絕，將復發機會降到最低。」



皮下注射新劑型：給藥5分鐘、擺脫人工血管　助病友優雅完成輔助治療
HER2雙標靶藥物的出現，為HER2族群帶來關鍵的治療成果提升，新的皮下給藥劑型選擇也已問世，可大幅縮短給藥時間與提升便利性。澄清乳醫中心個管師謝惠珍主任表示，「儘管治療不斷進步，但面對乳癌、接受治療，對病友來說，不論生理或心理層面，仍是不小的負擔；面對早期病友，我們常常會鼓勵她們，一切都會越來越好，特別是在經歷前導治療與手術後，即將完成最後一哩輔助治療的病友，若能改採皮下注射的HER2雙標靶，更能幫助讓她們用最無負擔、最優雅的姿態完成治療。」

談到皮下注射HER2雙標靶的優勢，葉大成醫師直接點出就是『能為病友保留最珍貴的時間』。葉大成醫師分析，「傳統HER2雙標靶是用點滴劑型，首次療程給藥需耗費2.5至3小時，後續每次治療則需1.5至2小時，加上準備與留觀時間，患者幾乎半天都要待在醫院；改成皮下注射給藥後，給藥時間可以控制在5到8分鐘完成！若是早期術後輔助治療時使用，還有機會不需透過人工血管給藥，緩解靜脈給藥的不適感外，還可降低感染、血栓等併發症風險。」

乳癌治療關鍵在醫病信賴　葉大成醫師率團隊打造安心就診空間
皮下注射HER2雙標靶除了能為乳癌病友保留珍貴的時間，讓她們能更有餘裕地去陪伴家人，完成重要的工作與夢想外，謝惠珍個管師也分享其對於增進醫病信賴關係的觀察，「皮下注射的推藥過程，也意外成為病友與醫護人員的親密交流時間，不少病友會在這個空檔與醫護深入交心，吐露平常沒說出口的擔憂與心聲，讓我們能更了解她們的需求，也趁機進行正確衛教。」

投身乳癌治療與照護長達數十年的葉大成醫師與謝惠珍主任，帶領團隊持續為病友們打造舒適與安心的就診環境，心中更懷抱著一個宏大的願景。「台灣乳癌病友有年輕化趨勢，早期篩檢將越來越重要，為了讓女性們能安心接受乳房篩檢，我們團隊希望未來能夠打造出一個舒適、高度注重隱私的求診空間，同步將檢查與問診等流程優化，讓民眾能用最少的時間，獲得最優質的醫療服務！以病人為中心，設身處地為就診民眾著想，這是我們團隊一直以來的信念，也是我們對民眾的不變承諾。」