多年沒追蹤的結石病人突然困難排尿 醫執行鈥雷射碎石避免造成腎損傷

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多年沒追蹤的結石病人突然困難排尿　醫執行鈥雷射碎石避免造成腎損傷

焦點時報/焦點時報-新竹 記者羅大元
2024.09.13 17:12
   

【焦點時報/記者羅蔚舟報導】小結石的後座力不容小覷！新竹一位屆齡退休的曾先生，近日突然下腹脹痛難以忍耐，困難排尿，趕緊到東元綜合醫院泌尿外科門診求助，經戴順慶醫師檢查赫然發現，一個微小結石就卡在膀胱出口處，800毫升的尿液撐大膀胱，甚至向上回流至腎臟，驚險之餘，醫師迅速執行「內視鏡鈥雷射碎石手術」精準碎石，術後隔天出院，病人直喊：「順暢多了！」



擁有超過20年碎石經驗的泌尿外科戴順慶醫師說，這位好多年沒追蹤的結石病人，突然來門診表示下腹脹痛，排尿要非常用力，而且會不自主滴滴答答、尿失禁。門診立即安排X光、超音波檢查發現，病人膀胱處有一顆0.7×0.7公分的小結石，不偏不倚，正好堵住膀胱出口，導致積尿腹脹，甚至嚴重到尿液逆流回腎臟，造成兩側腎水腫，立刻插尿管疏通，安排「內視鏡鈥雷射碎石手術」，手術無開放性傷口，術後恢復快，避免造成腎損傷！

病人曾先生說，自己水分都有喝足夠，飲食正常，但結石還是每5-6年就會復發，按照往例都可以自已排出來，或利用體外震波儀碎石，這次是第4次發作，沒想到會如此嚴重，好在醫師當機立斷用雷射打碎石頭，變成粉末狀吸出來，避免石頭太尖造成受傷感染，術後恢復相當好。


小結石殺傷力大！戴順慶醫師說，尿路結石主要的源頭是在腎臟，結石也可能排到輸尿管及膀胱，小於0.5公分「理論說」可以自然排出，但難保有意外。『輸尿管結石』症狀輕者腰酸不適、腹脹噁心似腸胃炎，重者嚴重感染，甚至細菌型敗血症；『膀胱結石』輕者反覆血尿發炎、血尿伴隨解尿灼熱刺痛，重者膀胱阻塞無法排尿，甚至尿液回堵到腎臟影響腎功能！

「醫生我有乖乖聽話多喝水，有喝滿兩千C.C，怎麼還會結石？」這是門診結石病人很常問的問題。夏天流汗量較大，若水喝不夠，尿量就會減少，使得尿液中的結石成分（大多是草酸鈣）變高，造成結晶沉澱成結石，但腎結石的原因有很多，包括家族遺傳、飲食習慣、水分攝取不足和職業等。再小的腎結石有一天一定會長大，建議結石病人務必定期門診追蹤！