長期陽光曝曬，恐造成上皮細胞癌、日光角化症！光動力療法新選擇

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長期陽光曝曬，恐造成上皮細胞癌、日光角化症！光動力療法新選擇

皮膚上皮細胞癌（包含基底細胞癌及鱗狀細胞癌）是最常見的皮膚癌，而日光角化症則是一種癌前期病變。些病灶常以紅色或黑色脫屑斑塊為表現，患者常誤以為是濕疹，久治不癒才前來求診，可能因此延誤治療，經年累月的陽光曝曬正是上皮細胞癌及日光角化症的最常見的危險因子。



80歲陳老先生，因頭皮上紅色脫屑斑塊困擾多年，經切片確診為「多發性日光角化症」（圖一），因高齡且病灶散佈整個頭皮，不適合接受手術，選擇接受光動力治療，一次療程後大幅改善，頭皮已無臨床可見病灶（圖二），追蹤一年半後無復發跡象（圖三）。


（圖片提供／臺北榮總醫院）

94歲蔡老太太，右手無名指出現無症狀斑塊，持續約一年，擦過許多診所開立濕疹藥膏未見改善，輾轉至臺北榮總皮膚部就醫，切片檢查結果顯示為「鱗狀細胞原位癌」（圖四），因患者年事已高，加上病灶位於肢端不易手術，接受光動力治療一次後病灶脫屑，泛紅大幅改善（圖五），第二次治療後成效良好，臨床已無明顯病灶。


（圖片提供／臺北榮總醫院）

長期陽光曝曬，小心造成上皮細胞癌、日光角化症
臺北榮總皮膚部張綜顯醫師表示，皮膚上皮細胞癌（包含基底細胞癌及鱗狀細胞癌）是最常見的皮膚癌，而日光角化症則是一種癌前期病變。這些病灶常以紅色或黑色脫屑斑塊為表現，患者常誤以為是濕疹，久治不癒才前來求診，可能因此延誤治療，而經年累月的陽光曝曬是上皮細胞癌及日光角化症的最常見的危險因子。表淺上皮細胞癌及日光角化症的患者，若不想手術、年紀大或共病多而不宜手術，或具局部多發性病灶，光動力治療（photodynamic therapy）是一個很合適的治療選擇。

光動力治療是皮膚疾病治療新選擇
張綜顯醫師說明，光動力治療是於患部塗抹感光劑，再經適當光線照射（通常為穿透深度較高的紅光），使代謝後的感光劑釋放自由基，達到破壞癌細胞的目的。由於可以大面積塗抹感光劑及接受光線照射，因此光動力治療特別適合分佈廣泛的多發性病灶。通常經過1到3次療程，大部分的皮膚表淺上皮細胞癌及日光角化症可以徹底被清除。光動力治療已被證實具有使肌膚回春的效果，可以有效減少皮膚細紋及色素不均。臺北榮總皮膚部目前已累積近30例以光動力治療皮膚癌症的經驗，治療成效佳，病人滿意度高。


蔡老太太(右3前)、陳老先生(左3)與皮膚部醫療團隊合影。（圖片提供／臺北榮總醫院）

臺北榮總皮膚部也引入較低濃度的感光劑，用於治療其他良性皮膚疾病，例如青春痘、酒糟以及生殖器病毒疣（俗稱菜花）等。以青春痘及型酒糟而言，因爲許多口服藥物具有致畸胎性，而外用藥物的療效又時常緩不濟急，加上光動力治療獨有的回春效果，使光動力治療特別受到年輕女性患者的青睞。35歲蘇小姐，長期飽受丘疹膿皰型困擾，因近期需參加重要典禮，蘇小姐希望能儘早將酒糟治好，且因有備孕計畫，對於使用口服藥物有疑慮，外用藥物又緩不濟急，蘇小姐選擇接受光動力治療，治療一次後即有顯著改善，對於治療成效非常滿意。

光動力治療的引入，不僅使皮膚癌症患者受惠，也讓飽受青春痘、酒糟以及生殖器病毒疣困擾的患者多了一項新的治療選擇。

資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/319/95049