血糖波動沒感覺？醫師推薦的監測工具讓你控糖很有感！

陳仁

健康醫療網／記者吳儀文、林宗憲報導


健檢時可以測量空腹血糖、血糖平均指標「糖化血色素」和糖水試驗，這些指標能幫助民眾早一點發現血糖異常的狀況。

根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，45－64歲的「壯世代」糖尿病盛行率為12.7%，血糖異常比例隨年齡增長有上升的趨勢。血糖控制不佳可能會增加中風、心臟血管疾病風險，需特別注意。

耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅提醒，血糖問題透過症狀可能不易察覺，因此監測相當重要，有監測才有機會發覺問題，健檢時可以測量空腹血糖、血糖平均指標「糖化血色素」和糖水試驗，這些指標能幫助民眾早一點發現血糖異常的狀況。

血糖異常無聲無息　可透過「這些」方法察覺血糖問題
壯世代常有三高情形（高血壓、高血糖、高血脂），再加上體重、代謝症候群等問題，就容易產生糖尿病或心血管相關疾病。馬文雅主任表示，其中糖尿病平均發病年齡55歲，但也有不少人即使已經發生糖尿病卻不知道，因為血糖偏高未必會有症狀。所以有糖尿病前期，那這種糖尿病前期的階段，其實是壯世代（45－64歲）很容易發生的問題！

但是血糖問題初期幾乎沒有任何症狀，需要定期監測才有可能及早發現，馬文雅主任提到，通常測血糖大家最直接的印象就是到醫院抽血，如果想在家自己監測的話，最常用的就是血糖機，透過扎手指滴血測量出自己的血糖值，不過除了這些傳統測量方法外，現在其實有新的測量工具叫作「連續血糖監測（CGM）」。

馬文雅主任說明，CGM測的其實不是血糖，它是植在皮下，測量皮下葡萄糖的濃度去跟血糖做對應，跟傳統血糖機最大的不同在於血糖機看到的是點，而CGM看到的是趨勢，它有點類似行車記錄器，像在錄影一樣記錄一段時間後去看血糖的波動。

CGM只要在皮下植入軟針配戴感測器，並將發射器裝在感測器上，與接收器連線後，就能透過手機APP看到自己血糖的連續變化相當方便。馬文雅主任表示，使用CGM能大幅降低民眾扎針的頻率，只有在儀器需要做校正，或是需要多一個訊息來做比對的時候再去扎針測量血糖就好。

糖友＆亞健康族群皆可用CGM　了解血糖變化、控制疾病
透過連續血糖監測能讓民眾更了解自己的身體狀態，進而在慢性病的控制及預防上提供幫助。馬文雅主任指出，研究上顯示第一型、第二型糖尿病患者，若有接受胰島素治療都很鼓勵使用CGM，比較知道胰島素劑量該如何調整，也能減少低血糖的風險。

另外沒有使用胰島素治療的患者，也能透過CGM找到血糖控制不佳的盲點。馬文雅主任提到，像有些人吃某些食物血糖會比較高，但自己不曉得，透過CGM觀察後才會發現；也有病人很小心控制，每次血糖數值都不錯，但不知道為何糖化血色素都有點高，使用CGM後發現罵小孩時血糖會升高，才知道除了食物外，原來還有其他影響因素，這是過去單點量測指尖血糖數值不能回答的。

而一般亞健康族群，若是比較關心自己的身體，想要將糖尿病風險降到最低，或是對自己的身體變化感到好奇，也可以考慮使用CGM。馬文雅主任分享，自己曾使用過一次，發現原來在不同狀態下吃一樣的東西，血糖波動會不太一樣，這是自己過去從沒觀察過的，覺得相當有趣。

CGM與傳統血糖機相輔相成　選擇適合的才有助血糖監測
不過CGM能及時看見血糖變化，有些人可能會因此而感到焦慮、緊張，馬文雅主任提到，甚至聽過有些人裝了CGM後不太敢吃東西而變瘦的，提醒民眾情緒、壓力也會影響血糖，不同的人使用同樣的工具會有不同的反應，每個人習慣不同，傳統血糖機、CGM是相輔相成的，使用時機也有點不同，民眾可以選擇適合自己的工具達到監測血糖的目的。