憂鬱症吃藥也不見好轉？「rTMS經顱磁刺激術」新選擇

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憂鬱症吃藥也不見好轉？　「rTMS經顱磁刺激術」新選擇

健康醫療網/健康醫療網／記者王冠廷報導
2024.11.01 11:00
   

【健康醫療網／記者王冠廷報導】52歲的陳先生，長期因公司業績壓力大，經常整晚沒睡，即便睡著也是淺眠，整晚翻來覆去，半夜因頻尿起來多次，每天都覺得昏沉無力，只想窩在床上不願外出。近半年來，陳先生變得不願說話、不想動，煩躁易怒，情緒跌至谷底，原本假日喜歡爬山都失去興趣，就醫後確診為憂鬱症。

憂鬱症造成失能　藥物治療恐致口乾便秘　
依據聯合國世界衛生組織(WHO)的研究，在2020年造成人類失能的前十名疾病，憂鬱症佔居首位，哈佛大學近年研究也發現，造成人類社會整體疾病負擔的前十名疾病，憂鬱症排行第二名。根據衛福部統計，全台約有8.9%民眾患有憂鬱症，其中5.2%為重度憂鬱症。憂鬱症不只造成個人的痛苦與失能，也造成家庭社會的嚴重負擔，對社會、生活、工作和家庭造成了嚴重影響與負擔。

臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科醫師楊雅旭表示，上述患者雖有服藥，但對於藥物造成口乾便秘十分不適，情緒仍持續低落；後來他決定接受rTMS治療，經過2周的治療之後，陳先生明顯感受到憂鬱症狀減輕，開始有動力出門運動。在完成二十次治療後，陳先生情緒好轉，現在不僅已恢復工作，也重拾對生活的熱情與活力。

難治型憂鬱症　「rTMS經顱磁刺激術」新選擇
楊雅旭指出，現今憂鬱症的治療方式，以藥物治療與心理治療為主流。但仍有多達三分之一的憂鬱症患者對藥物治療反應不佳或無法適應藥物的副作用而影響療效。這些難治型憂鬱症患者在腦影像學研究發現，掌管情緒的「背外側前額葉(DLPFC)」有顯著的腦功能缺損和活性下降的現象。

楊雅旭說，所幸難治型憂鬱症患者，現在有了新的治療選擇—rTMS經顱磁刺激術。rTMS在美國核准用來治療難治型憂鬱症，已超過十餘年，是發展相當成熟、普遍又安全有效的技術，臺灣衛生福利部也在2018年4月核准通過，適用於難治型憂鬱症。

重複磁脈衝    刺激大腦皮質神經元
rTMS是非侵入性的腦神經刺激技術，在頭皮上放置一個電磁線圈，以重複的磁脈衝來刺激大腦皮質中的神經元，引發腦部的微電流，活化腦神經細胞活性，從而調控情緒迴路，有助於改善憂鬱症狀，恢復大腦正常功能。目前研究認為，rTMS對於難治型憂鬱症可以有顯著改善，對於強迫、失眠、焦慮、恐慌症等都有治療效果。

藥物不是唯一選項　與醫師討論找出最適合方式
現在治療憂鬱的方式愈來愈多元，藥物早已不是唯一的選項，楊雅旭也建議在出現身心問題時，及早與醫師討論，由醫師進行專業且全面性評估，找尋最適合自己的治療方式，改善憂鬱症狀，讓生活重新找回活力。