退休老闆「脊椎狹窄症」腳麻又無力 「微創減壓術」助重回山林之樂

陳仁

健康醫療網／記者張慈恩報導


隨著年齡增長，椎間盤變薄、黃韌帶變厚和關節骨刺增生等都可能壓迫神經，引發相關症狀。

66歲陳先生是中部地區的中小企業老闆，兩年前退休並將事業交棒給兒子後，便開始與妻子共度悠閒的退休生活，不僅在台灣各地爬山、踏青，還時常出國旅遊，享受打高爾夫球及欣賞美景的樂趣。原本體力充沛的陳先生走5、6公里毫無問題，但近一年來，他逐漸感覺到腰部痠痛，常走不到500公尺就因腰痠腿麻需要停下休息。八月底他在登山步道健行時突然感到雙腳麻木無力，不慎跌倒，雖然僅是輕微擦傷，但也讓他下定決心要解決這個困擾已久的問題。

脊椎狹窄症　多因腰椎退化致骨頭及黃韌帶增生　下肢易麻木和無力
經過腰椎核磁共振檢測，發現陳先生的症狀是由於腰椎第4、5節的脊椎狹窄症，導致神經受壓迫所引起的。長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科部部長黃贊文說明，脊椎狹窄症常發生在腰椎的第4、5節處，通常是因為，造成脊髓空間縮小並壓迫神經，從而產生間歇性跛行或坐骨神經痛等症狀。陳先生的情況即是典型的間歇性跛行，剛開始行走時一切正常，但走了一段距離後，便會感到下肢麻木和無力，必須坐下休息幾分鐘，症狀才能暫時緩解，這樣的反覆情況對日常生活帶來極大的困擾。

微創脊椎內視鏡減壓手術　減少出血量、避免正常組織受損
隨後，他被轉介到微創脊椎中心主任李建穎處進行治療，同時進行微創脊椎內視鏡減壓手術。手術後短短兩週，陳先生便恢復了過去健康的行走能力，6週後已可去大坑步道爬山健行，更已安排好出國旅遊及打高爾夫球。

李建穎指出，雖然傳統手術也能有效治療脊椎狹窄症，但由於手術傷口較大，對正常組織和肌肉造成的破壞較大，病人的恢復期較長，且常常會出現背部肌肉無力的問題。相比之下，微創脊椎內視鏡減壓手術則是一種以最小創口進行的精準技術，僅需在背部開一個0.8公分左右的小傷口，透過高解析度的內視鏡影像系統，手術器械便能精準移除增生組織，解除神經壓迫。

這種手術能有效減少出血量和避免正常組織受損，進而降低手術併發症和後遺症的風險。由於手術對背部肌肉和正常脊椎骨的損傷極小，相較於傳統手術，也減少了日後可能需要再進行脊椎融合手術的風險。

脊椎狹窄症高危險群　姿勢不良、肥胖及過度使用腰椎注意
李建穎提醒，姿勢不良、肥胖、長期勞損及過度使用腰椎的人群屬於脊椎狹窄症的高危險群。隨著年齡增長，椎間盤變薄、黃韌帶變厚和關節骨刺增生等都可能壓迫神經，引發相關症狀。若出現持續的背痛、間歇性跛行、下肢麻木甚至行走困難，應盡早就醫，接受專業檢查及治療，以免症狀惡化影響生活品質。