子宮肌瘤確診逐年增加！機械手臂輔助手術精準切除 保留生育功能有望

陳仁

健康醫療網／記者林韋彤、林宗憲、潘昱僑報導


隨著健保納入機械手臂輔助手術，患者能在醫師的協助下進行更精準的肌瘤切割，並依據子宮的不同角度進行緊密縫合，有效提升傷口的修復效果。

據內政部報告，112年女性初婚平均年齡為31歲、首胎平均年齡為31.5歲，這與子宮肌瘤好發年齡30至40歲重疊，此外，40歲以下子宮內膜癌的確診病例數相較10年前明顯增加。今年九月，健保署首次將婦科7項機械手臂輔助手術納入健保給付，林口長庚醫院暨新北土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君表示，機械手臂輔助手術能精準切除腫瘤並進行緊密縫合，不僅有助於身體快速恢復，還可省下最多7萬元的醫療費用，為患者及家屬提供更佳的治療選擇，同時減輕經濟壓力。

機械手臂輔助手術精準切除　保留生育功能
對於計畫懷孕的女性，當罹患子宮肌瘤或子宮內膜癌時，往往擔心手術是否會影響生育功能。陳威君醫師指出，隨著健保納入機械手臂輔助手術，患者能在醫師的協助下進行更精準的肌瘤切割，並依據子宮的不同角度進行緊密縫合，有效提升傷口的修復效果。陳醫師建議，對於有生育計劃的女性，機械手臂輔助手術能提供子宮修復和備孕的雙重優勢。

多角度轉動適應不同傷口　縮短術後恢復時間
陳威君醫師解釋，相較於傳統手術和腹腔鏡手術，機械手臂輔助手術具有3D高解析度鏡頭，能清楚看見腫瘤周圍的血管分佈。同時，機械手臂如同人體手腕般靈活，可在腹腔內進行多角度操作，對於小傷口或在狹小空間內也能完成複雜的手術；不僅能精準地切割腫瘤，還可避免傷及其他組織並減少出血。在傷口縫合方面，傳統手術因傷口較大，患者術後恢復期較長，易影響日常生活；而機械手臂的靈活性則能適應不同傷口進行精細縫合，加速術後復原。陳醫師表示，過去有患者接受機械手臂輔助手術後，不僅腫瘤清除乾淨，且半年後順利懷孕，恢復正常生活。

機械手臂輔助手術成為治療複雜性子宮肌瘤的新選擇
在門診中，陳威君醫師常遇到複雜性子宮肌瘤的病例，例如患者肌瘤數量多於5顆且體積較大，讓腹腔鏡手術難以執行，因此多數醫院會建議進行傳統手術。然而患者通常擔心傳統手術的較大傷口和較長恢復期，導致延誤就醫；而機械手臂輔助手術克服了腹腔鏡手術的角度限制，能更精準地切除肌瘤並緊密縫合傷口。陳醫師表示，隨著國家經濟發展，機械手臂輔助手術提供了更多治療選擇，因此未來有望成為主要的治療方式之一。

醫病共享決策　保障子宮健康
陳威君醫師指出，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率相當高，約有三成生育年齡女性曾罹患此病。許多患者擔心手術可能影響子宮的受孕機率和受精卵的著床位置，但隨著治療選擇增多，醫師與患者可以針對不同需求進行多角度討論，並在醫病共享決策的基礎上選擇最適合的手術方式；機械手臂輔助手術為患者提供更多選擇，成為未來醫療的一大趨勢。

健保納入7項機械手臂輔助手術　減輕患者負擔
陳威君醫師指出，健保署將婦科7項機械手臂輔助手術納入健保給付，預估可為患者省下2至7萬不等的醫療費用，讓更多女性在經濟壓力減輕的情況下，選擇更先進的醫療技術。此外，過去民眾對於機械手臂輔助手術不甚了解，誤以為是由機器人進行手術，隨著健保給付的實施，民眾可以向醫師諮詢或透過網路查詢，了解這項技術的相關資訊。