研究：治療糖尿病「瘦瘦針」不只有助減重，還減少25%腎臟惡化

陳仁

健康醫療網／記者王冠廷報導

 
腸泌素是腸胃道分泌的賀爾蒙，也是最近幾年非常熱門的具控制血糖和減重作用的藥物，後來更被發現使用在糖尿病患身上還可以減少心血管疾病發生。

62歲張先生，在35歲時被診斷罹患糖尿病，40歲合併高血壓，腎功能也一直在緩慢惡化，近年來到慢性腎病第四期，合併周邊血管狹窄導致足部傷口出現。本應進行血管擴張手術，但擔心手術會使用顯影劑造成腎功能受損而拒絕。今年醣化血紅素又攀升到8.9%(正常值是6.5%以下)，經醫師建議使用腸泌素(又稱瘦瘦針)控制血糖後，經過半年治療，目前腎臟功能穩定，腿部傷口也未復發，糖化血紅素更下降到7.5%，生活品質獲得大幅改善。

「腸泌素」治療糖尿病合併慢性腎病　研究成果登國際期刊
基隆長庚紀念醫院心臟電生理與心律不整醫學科陳天心醫師表示，腸泌素是腸胃道分泌的賀爾蒙，也是最近幾年非常熱門的具控制血糖和減重作用的藥物，後來更被發現使用在糖尿病患身上還可以減少心血管疾病發生，例如腦中風跟心肌梗塞，另外還可以改善糖尿病引起的尿蛋白，所以腸泌素在糖尿病的治療中越來越重要。

過因為目前在進行腸泌素的臨床研究時，合併慢性腎病的糖尿病病人通常被排除，所以不清楚使用腸泌素對腎病糖尿病病友的腎功能甚至心血管有什麼樣的影響，因此陳天心醫師利用長庚資料庫，針對有使用腸泌素糖尿病合併慢性腎病第四期跟第五期的病患族群做觀察性研究，成果刊登於2023年3月的國際期刊「心血管糖尿病學(Cardiovascular Diabetology)」。

腸泌素減少25%腎臟功能惡化　保護肢體血管避免截肢
陳天心醫師指出，在長庚資料庫總共8,922位糖尿病合併慢性腎病人中，研究發現使用腸泌素可以減少25%的腎臟功能惡化，同時還可以減少26%因為血管阻塞引起的截肢或者手術，雖然罹患心肌梗塞跟腦中風沒有明顯減少，但是有使用腸泌素的病人族群還是因為上述原因減少29%的死亡率。同時相較對照組仍然可以減少平均2公斤的體重與減少1.6%的糖化血紅素。

陳天心醫師說，藉由這項發現，腸泌素在糖尿病合併慢性腎病的病人合併使用時，可以保護肢體血管避免截肢，並且減少腎臟功能惡化跟死亡率，甚至在減重的效果也仍然存在，對病患而言是一大福音。不過，使用腸泌素需要注意的是，有些患者會有腸胃道副作用，特別是噁心，嘔吐感甚至便秘，建議應在醫師跟藥師衛教下使用。

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