告別五十肩痛苦 四大復健精準重建功能

陳仁

健康醫療網／編輯部整理


肩關節整體評估門診專門治療五十肩以來，看著一個又一個肩友重拾健康後，願意更積極擁抱健康，感覺十分欣慰。不過，若是痛了兩、三年才積極治療的肩友，就還有一點小煩惱得處理。

五十肩不僅會導致生活不便、影響睡眠、肌肉萎縮，甚至可能加速腦部退化；若延誤治療，將進一步引發肩部永久活動受限，影響日常生活自理能力，甚至因疼痛與不便導致心理壓力增大，破壞整體生活品質。不論是輕微不適，還是頑固性五十肩，對症下藥，積極治療，讓肩膀重拾健康。現在就行動，跟著許嘉麟醫師的專業指導，徹底告別肩痛，重拾無痛人生！

擺脫五十肩束縛　專業醫療重返活力
肩關節整體評估門診專門治療五十肩以來，看著一個又一個肩友重拾健康後，願意更積極擁抱健康，感覺十分欣慰。不過，若是痛了兩、三年才積極治療的肩友，就還有一點小煩惱得處理。因為經歷了長達數年的肩部疼痛，雖然透過肩關節囊擴張術將沾黏的肩關節囊分開了，長期未正常使用的肩、頸、背部肌肉與組織，可說是仍處於戰後重建期。

人體是很奧妙與獨裁的，不講人權考量、不懂扶老攜幼，營養一定是給有功能、有在使用的器官與組織。在大腦看來，因疼痛而長期未用的肩部周邊，只像被打入冷宮的棄妃，皇上留妳一命已經是天大的恩賜，供給的資源絕對一天比一天少。

在肩部因痛少動的情況下，原本該提供給肌肉的寶貴蛋白質，自然會挪給其他有在使用的肌肉，肩部肌肉就會逐漸因為營養不良愈來愈萎縮，鬆垮垮的。你看久病臥床的人，兩手一伸開，腋下皮膚是不是鬆到看起來就像飛鼠的飛膜。這時千萬別灰心！肩膀絕對能重返榮耀，只是得咬緊牙根！面對五十肩，復健科在處理時，有以下四大原則。

第一招：預防勝於治療　打造健康關節
人家說伴君如伴虎，不要捻虎鬚就不會惹上麻煩，五十肩也是如此，不要得五十肩，就不需要忍受五十肩了。五十肩雖然目前病因不明，只知道肩關節囊發炎黏在一起，症狀又痛又卡，時間短則半年、長達十幾年，但醫學已經證實，許多疾病與五十肩高度相關。內科疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、心血管問題，或是因為外傷或外傷後少動所造成的次發性五十肩，如肌腱撕裂傷、肩部周邊骨折、夾擠症候群、乳癌術後患者等，都比一般人更容易好發五十肩。

換句話說，避免三高（高血壓、高血糖、高血脂）的健康生活是實實在在可以預防五十肩的重要因子。同時，肩部若有疼痛，盡快就醫，詢問醫師如何積極治療，別讓小病拖久，增加五十肩發作的機會。只要保持健康，身體自然會回饋舒暢感，一來一往，合作愉快！

第二招：把握黃金期　及早治療會康復
若不幸已開始出現五十肩的症頭，請千萬要盡快治療！不要讓五十肩從「輕微型」拖成難纏的「頑固型」。輕微型五十肩指的是關節囊剛開始有點發炎，這時還不卡，只是有些疼痛，積極復健三個月就相當有成效。但別忘記，復健指的不是熱敷與電療，而是實實在在的全關節角度伸展，把沾黏的部分認真拉開。唯有分開沾黏的五十肩，才算是真正的治療。

頑固型五十肩比較棘手，這時已經痛到連日常活動都困難，每天壓痛到睡不著，甚至連眼淚都飆出來了，若要求肩友白天再做運動，簡直是天方夜譚。

針對頑固型五十肩的進階治療有許多種，治療沒有好壞，只有適不適合，只要能成功分開肩關節囊沾黏的部分，不再黏回去，都算是有效治療。常見的像是關節鬆動術、肩關節囊擴張術、肩關節內視鏡，各有優缺，肩友可以與主治醫師討論哪一種適合自己。

第三招：保持正常活動　維持功能遠離失能
五十肩若已全力發威，變成頑固型五十肩，肩友千萬別意志消沉！雖然肩膀已經沾黏住，有些疼痛與不好使，但是唯有保持肩部持續活動，肌肉才不至於萎縮。

肩友會說：「一動就痛到流眼淚了！」真的，五十肩確實又痛又卡，抬升一點點都是苦，怎麼做到全關節角度？若打算自行復健，建議肩友：

1.先吃止痛藥，三十分鐘後再開始進行復健

2.先沖熱水澡，讓肩頸緊繃的肌肉放鬆，再做復健做到底比

3.做得多更重要

肩友如果能忍受疼痛，復健三個月後，五十肩就能有所改善，同時保持肌肉的力量。先吃止痛藥、沖熱水放鬆肌肉，都可以增加活動時的角度。切記！每一次都要做到全關節角度，才能真正拉開肩關節囊，不然都只是白做工。

肩友的疼痛與睡眠不足若已嚴重影響生活，那還是找醫師進行進階治療為佳。擺著不處理，只會讓沾黏的關節囊黏得更嚴重，錯過黃金期，治療起來就更頭大了。

第四招：重建肌力基礎　鞏固科學訓練
五十肩治療到後期，理論上沾黏已經打開，剩下的只有肌肉與周邊組織的問題，這時千萬不能忘記的就是肌力重建。很多人誤以為肌肉很好訓練，吃個波菜就好，事實上肌肉非常難長大，需要飲食和運動雙方面都認真計算，才有辦法長出一點點。

尤其是年過五十後，肌肉自然老化萎縮，每十年以少三到五公斤的速度往下掉，隨著肌肉減少、基礎代謝跟著下降，身體脂肪愈堆愈多，變成體脂很高但肌肉很少的體態。因此不管有沒有五十肩，所有人都該認真訓練肌力，以延緩老化與老化造成的病症。